Сколько по времени можно включать бактерицидную лампу в погребе

Содержание

Расчёт времени обеззараживания помещения.

Покупатели часто задают вопрос, как часто и сколько времени нужно затрачивать на обеззараживание помещения? Приведём табличку, которая поможет Вам сориентироваться в этом вопросе первое время. А потом Вы уже сами подберёте для себя удобный режим работы приборов. Данная таблица составлена на основе рекомендаций производителей продукции, а также на основе опыта наших покупателей.

Площадь при высоте потолков до 3 метров

Время работы прибора в минутах

В осенний или весенний наиболее опасный период, когда эпидемии простудных и иных заболеваний наиболее часто распространяются в нашей климатической зоне, следует проводить обеззараживание помещений как минимум два раза, а лучше три раза в день. В другое время года, если Вы здоровы и в профилактических целях, можно уменьшить количество обеззараживаний до двух или даже до одного раза в день. Через некоторое время после начала пользования прибором Вы выработаете свой, удобный именно Вам режим обеззараживания помещений. Наши постоянные покупатели сами нам рассказывают, как наиболее эффективно можно обеззаразить квартиру или дом.

После обеззараживания, проветриваете помещение. При работе рециркуляторных ламп достаточно приоткрыть форточку. Если Вы прибрели мощную кварцевую лампу и у Вас квартира «распашонка» с большим холлом, то для ускорения обеззараживания можно установить облучатель в этот холл и лампа будет просвечивать все Ваши помещения. А за счёт естественной циркуляции воздуха в квартире (офисе) обеззараживанием будут охвачены даже те углы помещения, в которые не проникают прямые лучи ультрафиолета.

В особых сложных случаях Вы можете проконсультироваться у наших менеджеров, как лучше начать пользоваться приборами. И какой режим использовать в Вашем конкретном случае. Заказать кварцевую лампу Вы можете круглосуточно через корзину на сайте, а купить бактерицидный облучатель можно с 10-00 до 20-00 в нашем магазине.

Если Вы обеззараживаете помещения лампами высокого давления (типа Солнышко), то следует через каждые 15 минут выключать прибор на 20 минут, чтобы затем снова продолжить обеззараживание. Если Вы будете следовать этой рекомендации, то приборы Вам прослужат долго и не надо будет часто менять рабочую лампу.

Рециркуляторы типа ОБР-15, Кристалл-2 или Кристалл-3 следует включать раза 3 в день не более чем на час. При этом Вы можете находиться в помещении. При работе этих приборов озон практически не выделяется, поэтому форточку в комнате можно только немного приоткрыть.

Длительности работы облучателя Тмин определяестя из простой формулы:

где Vпом— объём помещения , а Qобл. — производительность облучателя. 2 минуты – это время выхода УФ лампы на рабочий режим.

Покупатели часто задают вопрос, как часто и сколько времени нужно затрачивать на обеззараживание помещения? Приведём табличку, которая поможет Вам сориентироваться в этом вопросе первое время. А потом Вы уже сами подберёте для себя удобный режим работы приборов. Данная таблица составлена на основе рекомендаций производителей продукции, а также на основе опыта наших покупателей.

Методический материал для медсестры процедурного кабинета. (МОЯ ШПАРГАЛКА)

Роль медицинской сестры в процессе лечения пациента, особенно в стационаре, трудно переоценить. Выполнение назначений врача, уход за тяжелобольными, проведение многих, иногда довольно сложных, манипуляций — все это является прямой обязанностью среднего медицинского персонала. Медицинская сестра также участвует в обследовании пациента, подготовке его к различным оперативным вмешательствам, работает в операционной в качестве анестезиста или операционной сестры, наблюдает за пациентом в отделениях реанимации и интенсивной терапии. Все это предъявляет высокие требования не только к знаниям и практическим навыкам медицинской сестры, но и к ее моральному облику, умению вести себя в коллективе , при общении с пациентами и их родственниками.

Медицинская сестра должна неукоснительно выполнять указание врача и точно соблюдать не только дозировку лекарства и длительность процедур, но и их последовательность. Назначая время или периодичность введения препаратов, врач учитывает длительность их действия, возможность сочетания с другими лекарствами. Поэтому небрежность или ошибка могут оказаться чрезвычайно опасными для пациента и привести к необратимым последствиям.

Современные лечебные учреждения оснащены новой диагностической и лечебной аппаратурой. Медицинские сестры должны не только знать, для чего служит тот или иной прибор, но и уметь им пользоваться, особенно, если он установлен в палате. При выполнении сложных манипуляций медицинская сестра, если она не чувствует себя достаточно подготовленной для этого или сомневается в чем-то, не должна стесняться просить помощи и совета у более опытных коллег. Точно также медицинская сестра, хорошо владеющая техникой, той или иной манипуляцией, обязана помогать осваивать эту технику своим менее опытным товарищам. Самоуверенность, зазнайство и высокомерие недопустимы, когда речь идет о здоровье и жизни человека Обязательным качеством медицинской сестры должно быть стремление к постоянному повышению своей квалификации, углублению знаний, приобретению новых навыков. Этому должна способствовать общая атмосфера лечебного учреждения, играющая важную роль в формировании высококвалифицированного и ответственного работника, выработке у него высоких моральных качеств, гуманизма и умение всем своим поведением способствовать возвращению здоровья и трудоспособности больному человеку.

Инфекционный контроль — это система эффективных профилактических и противоэпидемических мероприятий, направленных на предупреждение возникновения и распространения госпитальных инфекций, основанная на результатах эпидемической диагностики.

Целью инфекционного контроля являются снижение заболеваемости, летальности и экономического ущерба от госпитальных инфекций. Госпитальная инфекция — это любые инфекционные заболевания, проявившиеся в условиях стационара. К госпитальным инфекциям также относятся случаи инфицирования медицинских работников ЛПУ, возникшие в результате их профессиональной деятельности .

Для предупреждения внутрибольничной инфекции медицинская сестра обязана:

· раздельно хранить верхнюю одежду и спецодежду,

· не выходить в спецодежде за пределы территории больницы,

· не носить спецодежду в неслужебное время.

Работа в процедурном кабинете начинается с текущей уборки.

Процедурная медсестра снимает с рук украшения (часы, браслеты и кольца). Волосы убирает под шапочку, одевает маску.

Текущая уборка процедурного кабинета проводится не менее 2-х раз в сутки, при необходимости чаще: утром перед началом рабочего дня и в конце рабочей смены. Влажную уборку всегда необходимо сочетать с дезинфекцией и бактерицидным облучением помещения. Для дезинфекции могут быть использованы любые дезсредства разрещённые к применению и имеющиеся в наличие, согласно методических инструкций к раствору.

Медсестра или санитарка для уборки надевает халат и перчатки. В специальную ёмкость наливает дезраствор и закладывается чистая ветошь для обработки поверхностей. Протираются все поверхности в строгой последовательности — стол для стерильного материала, шкафы для стерильных растворов, оборудование, манипуляционные столы, стулья, кушетки для больных, стены на уровне вытянутой руки (1.5м) от окна к двери.

Для уборки используется специально выделенный уборочный инвентарь , имеющий чёткую маркировку с указанием помещения, вида уборочных работ и специально выделенное место хранения.

Гигиеническую обработку рук кожным антисептиком следует проводить в следующих случаях: перед непосредственным контактом с пациентом

Перед надеванием стерильных перчаток и после снятия перчаток при постановке центрального внутрисосудистого катетера или внутривенных инъекций и др. процедур, связанных с целостностью кожных покровов.

Гигиеническую обработку рук кожным антисептиком (без их предварительного мытья) проводят путём втирания его в кожу кистей рук в количестве, рекомендуемом инструкцией по применению, обращая особое внимание на обработку кончиков пальцев, кожу вокруг ногтей, между пальцами. Непременным условием эффективного обеззараживания рук является поддержание их во влажном состоянии в течение рекомендуемого времени обработки.

Обратите внимание, чем моете руки:

Перед тем как использовать средство в дозаторе, обращайте внимание если в инструкции добавлено активное вещество с моющим эффектом это значит руки мылом перед использованием раствора мыть не нужно, после сушим руки одноразовым полотенцем надеваем ст. перчатки;

Если на флаконе написано, что жидкое мыло с антисептическим эффектом, то после мытья руки сушите одноразовым полотенцем и надеваете ст. перчатки;

Если написано, что кожный антисептик, значит моем руки с мылом в течении времени, указанного в методичке по использованию мыла

М/с моет руки под проточной водой с мылом не менее 2 мин. (время намыливания рук указано в методичках на конкретное название используемого средства). Сушит руки стерильной салфеткой или одноразовым полотенцем и этим же полотенцем или салфеткой, которым вытирали руки закрываем кран с водой, а если нет стерильной салфетки, то для накрытия большого стерильного стола предусмотрено 10грамм 70гр. спирта, а мини стола 3,0 спирта льём на руки и высушиваем руки крепко втирая спирт в ладони, одеваем стерильные перчатки.

Накрытие стерильного стола: Обязательно на биксе должна быть бирка, на которой написано что находится в биксе и в каком количестве, т. к. после стерилизации буквы написанного часто стираются нужно постоянно их обновлять, а также должна быть указана дата и время стерилизации и дата и время вскрытия бикса. Если набор простерилизован в крафт бумаге, то дату и время вскрытия пишется на бумаге, крафт-бумага используется для стерилизации однократно.

Перед извлечением простерилизованных материалов инструментов (до вскрытия биксов):

Визуально оценивают плотность закрытия крышки стерилизационной коробки или целостность стерилизационной упаковки однократного применения;

Проверяют цвет индикаторных меток химических индикаторов, в том числе на стерилизационных упаковочных материалах;

Проверяют дату стерилизации;

На бирке бикса, упаковочном пакете ставят дату, время вскрытия и подпись вскрывавшего.

В журнале учёта стерилизации обязательно пишется № бикса, наличие изделий медназначения, время вскрытия бикса (пакета) и приклеивается индикатор качества стерилизации, взятый изнутри вскрытого бикса (пакета).

Перед подготовкой стерильных министолов медсестра обрабатывает (гигиеническая обработка) руки спиртосодержащим кожным антисептиком по технологии,

надевает стерильные перчатки. Накрытие большого инструментального стола (после обработки рук м/с одевает стерильный халат, стерильные перчатки) достаёт пинцетом из бикса две стерильные простыни, каждая из которых сложена вдвое, раскладывают на левую и правую половины стола местами сгиба — к стене. Простыни располагают внахлёст таким образом, чтобы по центру стола края одной простыни заходили на другую простыню не менее чем на 10 см., а края простыней со всех сторон стола свисали примерно на 15см. Поверх этих простыней выстилают третью простыню в развёрнутом виде так, чтобы её края свисали не менее чем на 25см. Стол с разложенными на нём инструментами сверху накрывают стерильной простынёй, сложенной вдвое по длине простынного полотна, или двумя простынями в развёрнутом виде. Большой стерильный стол накрывается на 6 часов.

В процедурных кабинетах мини стерильный стол накрывается на 2 часа.

Первый лоток (министол) со стерильным материалом

Второй лоток (министол) для временного хранения шприцов

На стерильном столе или мини лотках иметь маркировку дата и время накрытия стерильного стола.

После изучения листа назначения м/с, готовит ампулы с лекарственным средством, упаковку с перчатками, шприцы в упаковке. Моет руки, из пакетика вытряхивает шприц на лоток, для временного хранения стерильного материала, обрабатывает руки антисептиком, одевает стерильные перчатки, на стерильный ватный тампон льётся спирт протирается шейка ампулы, и флаконы с лекарственным средством, ампулы подпиливаем и сухим стерильным ватным тампоном, отламываем подпиленный кончик ампулы.

Обрабатываем руки антисептиком

Правой рукой взять иглу за пластмассовый колпачок и вращательным движением муфту иглы насадить на шприц и хорошо притереть. Собранный шприц при необходимости положить на стерильную пелёнку;

Ампулу/флакон взять в левую руку, правой ввести иглу надетую на шприц набирается нужное количество препарата, по мере надобности наклоняя их;

Удалить пузырьки воздуха из шприца, повернув шприц вертикально иглой вверх, надавливая на поршень, постепенно выдавить воздух из шприца;

Недопустимо прижимать стерильные ватные шарики к горлышку флакона со спиртом или отжимать руками смоченный спиртом шарик в общую ёмкость со спиртом, заранее смачивать спиртом большую партию ватных шариков и хранить их в течение длительного срока;

В ходе работы с пациентом строго выполняются правила профессиональной безопасности.

Инъекции выполняются в стерильных резиновых перчатках, со сменой их после каждого пациента;

Крышки флаконов, ампулы перед вскрытием обрабатываются стерильным тампоном, смоченным 70гр. этиловым спиртом;

Кожа в месте инъекции последовательно обрабатывается двумя стерильными ватными тампонами с 70гр. этиловым спиртом: вначале большую зону, затем-непосредственно

После инъекции к раневой поверхности прикладывается новый стерильный тампон;

На каждую инъекцию используют 2 иглы (для разведения и набора инъекционного раствора и для инъекции);

При проведении парентеральных манипуляций в палате, включая постановку систем используется передвижной инструментальный столик, на верхней полке которого собирается стерильный мини лоток, на котором находится шприц с набранным лекарством между двумя слоями стерильной пелёнки, а также стерильные марлевые салфетки и ватные шарики, для инъекций на конкретного больного. Там же ставится флакон с 70гр. спиртом и пакет со стерильными перчатками. На нижней полке находится ёмкость для использованного материала.

Медсестра заряженную систему относит в палату вместе с инструментальным столиком, затем моет руки в процедурном кабинете. В палате больному завязывает жгут на руку, обрабатывает руки антисептиком (в это время больной работает кулаком, чтобы лучше было видно вену, для инъекции). Надевает стерильные перчатки, смачивает стерильный ватный тампон антисептиком, протирает место инъекции по схеме дважды, делает в/в инъекцию, закрепляет систему, накрывает иглу стерильной марлевой салфеткой.

После окончания капельницы иглу вынимают, прикладывают ватный тампон со спиртом на место инъекции. Систему вынимают из бутылки и аккуратно укладывают в лоток для использованного материала не отсоединяя иглу от системы. Весь использованный материал на инструментальном столике возвращается в процедурный кабинет. Где м/с в перчатках берёт зажим и аккуратно отсоединяет иглу от системы и закладывает её в непрокалываемую ёмкость для дезинфекции игл, остатки лекарственных средств из системы сливает в ёмкость, для биологической жидкости. Затем систему закладывает в ёмкость для дезинфекции систем, шприц промывается в 1 ёмкости для промывания шприцов и укладывается во 2 ёмкость для дезинфекции шприцов.

Недопустимо возвращать неиспользованный стерильный материал в общую упаковку;

9. Вымытый холодильник вытереть досуха тканью.

Обработка бактерицидных ламп во время генеральной уборки

1. Корпус бактерицидной лампы обрабатывается тем же дез. средством, каким обрабатываю поверхности, а стеклянную часть обрабатывают 95гр. спиртом из расчёта 5гр. на одну большую лампу, на маленькие 2,5гр.

2. Один раз в месяц каркас лампы обрабатывают 3% раствором перекиси водорода на 1 литр 5гр. моющего средства.

3. Во время текущей уборки каркас лампы протирается дез. средством, которым проводится обработка поверхностей, а стеклянная часть лампы протирается сухой стерильной салфеткой.

При проведении генеральной уборки используется 3 ветоши (1-я для мыльно-содового раствора, 2-ой наносится дезсредство, 3-ей (стерильной) смывается дезсредство после экспозиции), Ген уборка проводится по графику, утверждённому зав. отделением. Ответственным лицом за проведение генеральной уборки является старшая медицинская сестра отделения. В тетради ген. уборок на первом листе обязательно должно быть написано метраж обрабатываемой поверхности, требуемое количество дезинфицирующего средства, также при текущей уборке и примерное время начала генеральной уборки, чтобы не было накладки с журналом учёта кварцевания кабинета после проведённой ген. уборки.

Рекомендуем прочесть:  Сколько Грибы Для Соления Должны Стоять Под Прессом

Теперь расчёт дезсредств в журнале проведения генеральных уборок.

У старшей м/с должны быть расчёты на дезсредства для уборки всех помещений отделения или кабинетов поликлиники. Так как уборка всех помещений кроме служебных кабинетов (ординаторские, каб. старш. м/с и др.) проводятся с применением дезсредств. Поэтому нужно сделать папку, в которой будут храниться методички и сертификаты на дезсредства, используемые в отделении, а также расчёты на все помещения. У ст. м/с должны быть данные о потребности дезсредств на 1,3,6мес.

Чтобы она в любой момент могла их представить главной м/с для закупа на будущее, зная свой остаток. Также не забывать про дезинфекцию отработанного материала и изделий медназначения и пр., и предстерилизационную обработку инструментария

Для расчётов дезсредств нужно обязательно знать площадь всех помещений.

S – пола 6х4=24м. х 2 (если проводится помывка потолка)

H – 2.5метра для ген. уборки на текущую уборку берётся высота 1.5м.

Узнаём площадь всех поверхностей стен и пола

1) Стены по длине 6 х 2.5 х 2= 30м2

2) Стены по ширине с учётом окон и дверей (площадь окон можно в конце вычесть) 4 х 2.5 х2 = 20м2

3) Пол 6х4+ потолок 6х4 = 48м2

Не забывайте, что во время ген. уборок моются холодильники, шкафы, столы, стулья, кушетки и прочая мебель.

Все растворы дезсредства на протирание берутся 100мл. на 1 кв. м.

1. Тип помещения — операционный зал;
2. Объём помещения — V = 150м 3 ;
3. Условия обслуживания:
— дезинфекция всего помещения в течение 15 минут(0,25ч), т.е. 900с, при
отсутствии в помещении людей;
— дезинфекция воздуха в помещении во время проведения операции
(в течение 60 минут, т.е. 3600с).

Необходимо определить: тип и количество бактерицидных облучателей.

РАСЧЁТ:
1. Дезинфекция помещения.

Для дезинфекции помещения выбираем бактерицидные облучатели открытого типа ОБНП 01-2х30. Из таблицы 2 определяем величину объёмной дозы (экспозиции) Hv для Staphylococcus aureus (нм) при уровне бактерицидной эффективности Jбк=99,9%, Hv= 385 Дж/м3.
Из таблиц определяем суммарный бактерицидный поток:
Фбк·л = 1 · 10,8 Вт=10,8 Вт;
коэффициент использования бактерицидного потока kф = 0,8;
коэффициент запаса kз = 0,65.
Необходимое количество бактерицидных облучателей вычисляем с помощью формулы:

no = Hv· V/ kз· kф·nл· Фбк·л · ?·t= 385 ·150/0,65 · 0,8· 2 ·11,2 · 1 · 900=5,5 = 6 шт.

2. Дезинфекция воздуха.

Для обеззараживания воздуха во время нахождения в помещении людей целесообразно применять бактерицидные облучатели закрытого типа — так называемые рециркуляторы, например, с помощью УФ рециркулятора
РББ 02-4х15.Количество УФ рециркуляторов, необходимое для обеззараживания воздуха от Staphylococcus aureus с бактерицидной эффективностью 99,9% легко определить из формулы:

no = Hv·V/ kз·kф·nл Фбк·л · ?·t= 385·150 / 0,65 0,4 4 4,7 1 3600= 4 шт.

Таблица 1
Помещения ЛПУ, подлежащие оборудованию УБУ для обеззараживания воздуха, в зависимости от категории, необходимого уровня бактерицидной эффективности Jбк и объёмной дозы

Категория Типы помещений Нормы микробной обсеменённости, КОЕ в 1 м 3 Staphylococcus aureus Jбк, %, Hv, Дж/м 3 (значения справочные)
Общая микрофлора не менее
I Операционные, предоперационные, родильные, стерильные зоны ЦСО, детские палаты роддомов, палаты для недоношенных и травмированных детей не выше 500 не должно быть 99,9 385
II Перевязочные, комнаты стерилизации и пастеризации грудного молока, палаты и отделения иммунноослабленных больных, палаты реанимационных отделений, помещения нестирильных зон ЦСО, бактериологические и вирусологические лаборатории, станции переливания крови, фармацевтические цеха по изготов-лению стерильных лекарственных форм не выше 1000 не более 4 99 256
III Палаты, кабинеты и др. помещения ЛПУ (не включённые в I и II категории) не нормируется не нормируется 95 167
IV Детские игровые комнаты, школьные классы, бытовые помещения промышленных и общественных зданий с большим скоплением людей при длительном пребывании не нормируется не нормируется 90 130
V Курительные комнаты, общественные туалеты и лестничные площадки помещений ЛПУ не нормируется не нормируется 85 105

КОЕ — колониеобразующие единицы
ЦСО — централизованные стерилизационные отделения

Таблица 2
Помещения предприятий продовольственной торговли и производства продуктов питания, подлежащие оборудованию УБУ для обеззараживания воздуха, в зависимости от категории, необходимого уровня бактерицидной эффективности Jбк и объёмной дозы Hv

Подготовка гастрономических, молочно — жировых, мясных, рыбных и овощных продуктов. Разрубки мяса. Сыроварни. Пивоварни. Соковарни. Цеха по производству продуктов питания:

Колбас и колбасных изделий;

Консервирования рыбных, мясных, овощных и фруктовых изделий;

Комнаты личной гигиены женщин;

Расчёт времени обеззараживания помещения.

Покупатели часто задают вопрос, как часто и сколько времени нужно затрачивать на обеззараживание помещения? Приведём табличку, которая поможет Вам сориентироваться в этом вопросе первое время. А потом Вы уже сами подберёте для себя удобный режим работы приборов. Данная таблица составлена на основе рекомендаций производителей продукции, а также на основе опыта наших покупателей.

Площадь при высоте потолков до 3 метров

Методический материал для медсестры процедурного кабинета. (МОЯ ШПАРГАЛКА)

Режим дезинфекции зависит от мощности облучателя, объема помещения, критериев эффективности обеззараживания, обусловленных функциональным назначением помещения, и определяется в соответствии с «Методическими указаниями по применению бактерицидных ламп для обеззараживания воздуха и поверхностей», утвержденными Минздравмедпромом РФ 28.02.1995.

Открытые (неэкранированные) бактерицидные лампы применяют только в отсутствии людей в перерывах между работой, ночью или в специально отведенное время – например, за 1-2 часа до начала работы асептической. Минимальное время облучения – 15-20 минут.

Выключатели открытых ламп следует размещать перед входом в помещение и оборудовать сигнальной надписью «Не входить, включен бактерицидный облучатель». Нахождение людей в помещениях, в которых включены неэкранированные лампы, ЗАПРЕЩАЕТСЯ. Вход в помещение разрешается только после отключения лампы, а длительное пребывание в указанном помещении – через 15 минут после отключения.

Экранированные бактерицидные лампы могут работать до 8 часов в сутки. Рациональнее производить облучение 3–4 раза в день по 1,5-2 часа с перерывами для проветривания помещения на 30-60 минут, так как при работе лампы образуются озон и окислы азота, вызывающие раздражение слизистой оболочки дыхательных путей. В последние годы созданы безозоновые бактерицидные лампы, что достигается за счет применения специального кварцевого стекла, не пропускающего УФ излучение короче 200 нм, вызывающего образование озона.

Облучение воздуха лампами ПРК проводят по 30 минут несколько раз в день с интервалами, используемыми для проветривания помещения.

Необходимо учитывать продолжительность работы каждого облучателя в специальном журнале, фиксируя время включения и выключения лампы. Запрещается использовать бактерицидные лампы с истекшим сроком годности. Средний срок службы бактерицидной лампы БУВ составляет 1500 часов, ламп ПРК – 800 часов.

Важно строгое соблюдение режима использования бактерицидных ламп, поскольку граница между условиями положительного бактерицидного эффекта УФ облучения и отрицательного, связанного с селекцией резистентной микрофлоры под слабым воздействием УФ лучей, недостаточно отчетлива.

УФ лучи эффективны на расстоянии не более 2 метров и при относительной влажности воздуха от 40 до 70 %, при более высокой влажности их бактерицидное действие снижается. На темных поверхностях, обработанных УФ лучами, остается на 10–20 % микробов больше, чем на светлых при тех же условиях. В тени, например, под доской стола или на обратной стороне инструмента, ультрафиолетовое излучение не действует.

К ошибкам, влекущим отрицательные эпидемиологические последствия, относят:

Несоблюдение предписанных режимов облучения;

Несоответствие типа (открытый, закрытый) и количества облучателей потребностям санации помещений;

Не учет «возраста» ламп, по мере увеличения которого существенно снижается их бактерицидность;

— «преувеличение ожидания» эффективности ультрафиолетовых облучателей, способствующее пренебрежению иными, не менее надежными способами санации помещений – проветривание, уборка, обработка химическими дезинфектантами, повышение эффективности вентиляции.

Для оценки бактерицидной эффективности конкретных облучателей осуществляют бактериологическое исследование воздуха и смывов с поверхностей до и после облучения. Санация считается эффективной, если после облучения число микроорганизмов в 1 м³ воздуха снизилось на 80 % и более.

Вопросы для самоконтроля

1. Возбудители каких заболеваний могут распространяться через воздух, аэрогенным путем?

2. Какая фаза микробного аэрозоля наиболее опасна в эпидемиологическом отношении?

3. Что может служить источником загрязнения микроорганизмами воздуха аптечных учреждений?

4. Основные факторы передачи возбудителей заболеваний от больного человека здоровому или лекарственному препарату.

5. Нормы микробного загрязнения воздуха помещений аптек.

6. Современные методы исследования бактериального исследования воздуха.

7. Какая область ультрафиолетового излучения обладает бактерицидным действием?

8. Каков механизм бактерицидного действия ультрафиолетовых лучей?

9. В каких помещениях аптеки необходимо устанавливать бактерицидные облучатели?

11. Какие бактерицидные лампы можно включать в присутствии людей?

12. Каков средний срок службы бактерицидной лампы типа БУВ?

Какие виды бактерицидных облучателей бывают?

Существуют следующие виды ультрафиолетовых облучателей:

  • ОРУБ – Облучатель-рециркулятор ультрафиолетовый бактерицидный. Данный вид облучателей предназначен для обеззараживания воздуха в присутствии людей. Но такие приборы дезинфицируют только воздух. Более подробно можно ознакомиться с рециркуляторами здесь.
  • ОБН(ОБП) – облучатель бактерицидный настенный(потолочный). Или же иначе: облучатели открытого типа. При работе таких приборов находиться в обрабатываемом помещении категорически запрещено, но открытые облучатели обеззараживают не только воздух, но и поверхности. Подробная информация о различии ОРУБ и ОБН в нашей статье.

Для чего нужен бактерицидный облучатель?

Облучатель бактерицидный предназначен для обеззараживания воздуха и/или поверхностей в помещении. Бактерицидное действие обеспечивается путём использования в облучателях бактерицидных ламп.

Как выбрать облучатель бактерицидный ультрафиолетовый?

Для выбора облучателя воздуха в первую очередь необходимо определиться с типом прибора. Существуют два вида бактерицидных облучателей: открытого и закрытого типа. Первый вид предназначен для обеззараживания как воздуха, так и поверхностей, но во время работы таких приборов находиться в обрабатываемом помещении запрещено. Второй тип называется – рециркулятор и может работать в присутствии людей, но при этом дезинфицирует исключительно воздух.

Определившись с типом прибора, необходимо рассчитать объём помещения в соответствии с тем, какой бактерицидной эффективности необходимо достичь. Например, рециркулятор Дезар 4 за один час обрабатывает помещение до 100 м3 с эффективностью 99%.

Как работает бактерицидный облучатель?

Принцип действия ультрафиолетовых облучателей заключается в использовании ультрафиолетовых бактерицидных ламп. УФ излучение от лам губительно воздействует на патогенную микрофлору, разрушая структуру ДНК вирусов и бактерий. УФ лампы могут располагаться как в открытом виде (облучатели открытого типа), так и находиться в закрытом корпусе (облучатели-рециркуляторы).

Какой облучатель лучше кварцевый или бактерицидный ультрафиолетовый?

Облучатель кварцевый отличается от бактерицидного облучателя исключительно типом ультрафиолетовых ламп, установленных в аппарате. В обоих случаях УФ лампа – это электрическая ртутная газоразрядная лампа, предназначенная для получения ультрафиолетового излучения. Основное различие заключается в материале колбы лампы. Колба кварцевой лампы изготавливается из кварцевого стекла и пропускает полный спектр ультрафиолетового излучения. Колба бактерицидной лампы изготовлена из увиолевого стекла и обеспечивает заданный спектр пропускания ультрафиолетового излучения, не допуская выхода жёсткого ультрафиолета и образования озона в воздухе.

Проще говоря: после обработки помещения бактерицидной лампой проветривать помещение не обязательно, в отличие от кварцевой лампы.

Как использовать облучатель бактерицидный?

В зависимости от конструкции бактерицидный облучатель открытого типа (не путать с рециркулятором) размещается либо на стене, либо на потолке. Настенные модели включаются нажатием всего одной кнопки. После включения устройства необходимо немедленно покинуть мощений и не допускать туда людей и животных до окончания процедуры.

Чем облучатель отличается от рециркулятора?

Облучатель (открытого типа) предназначен для обеззараживания как воздуха, так и поверхностей, но во время работы таких приборов находиться в обрабатываемом помещении запрещено. Рециркулятор (облучатель закрытого типа) же может работать в присутствии людей, но при этом дезинфицирует исключительно воздух.

Обработка бактерицидных облучателей, как производится?

Внешняя отделка прибора допускает влажную санитарную обработку дезинфицирующими и моющими средствами двукратно с интервалом 15 минут. Бактерицидную лампу протирать марлевым тампоном, увлажненным этиловым спиртом, с периодичностью один раз в неделю.

  • Бактерицидная эффективность и производительность конкретной модели;
  • Объём помещения, в котором производится обеззараживание воздуха.

Например, облучатель открытого типа ОБН за 1 час обеззараживает воздух и поверхности с эффективностью от 90% до 99% в помещении от 100м3 до 230м3. Чем больше помещение, тем меньше показатель эффективности за 1 час и наоборот. Недостаточная эффективность при большом объёме комнаты компенсируется более длительной процедурой дезинфекции.

Расчёт времени обеззараживания помещения.

Покупатели часто задают вопрос, как часто и сколько времени нужно затрачивать на обеззараживание помещения? Приведём табличку, которая поможет Вам сориентироваться в этом вопросе первое время. А потом Вы уже сами подберёте для себя удобный режим работы приборов. Данная таблица составлена на основе рекомендаций производителей продукции, а также на основе опыта наших покупателей.

Площадь при высоте потолков до 3 метров

Время работы прибора в минутах

В осенний или весенний наиболее опасный период, когда эпидемии простудных и иных заболеваний наиболее часто распространяются в нашей климатической зоне, следует проводить обеззараживание помещений как минимум два раза, а лучше три раза в день. В другое время года, если Вы здоровы и в профилактических целях, можно уменьшить количество обеззараживаний до двух или даже до одного раза в день. Через некоторое время после начала пользования прибором Вы выработаете свой, удобный именно Вам режим обеззараживания помещений. Наши постоянные покупатели сами нам рассказывают, как наиболее эффективно можно обеззаразить квартиру или дом.

После обеззараживания, проветриваете помещение. При работе рециркуляторных ламп достаточно приоткрыть форточку. Если Вы прибрели мощную кварцевую лампу и у Вас квартира «распашонка» с большим холлом, то для ускорения обеззараживания можно установить облучатель в этот холл и лампа будет просвечивать все Ваши помещения. А за счёт естественной циркуляции воздуха в квартире (офисе) обеззараживанием будут охвачены даже те углы помещения, в которые не проникают прямые лучи ультрафиолета.

В особых сложных случаях Вы можете проконсультироваться у наших менеджеров, как лучше начать пользоваться приборами. И какой режим использовать в Вашем конкретном случае. Заказать кварцевую лампу Вы можете круглосуточно через корзину на сайте, а купить бактерицидный облучатель можно с 10-00 до 20-00 в нашем магазине.

Если Вы обеззараживаете помещения лампами высокого давления (типа Солнышко), то следует через каждые 15 минут выключать прибор на 20 минут, чтобы затем снова продолжить обеззараживание. Если Вы будете следовать этой рекомендации, то приборы Вам прослужат долго и не надо будет часто менять рабочую лампу.

Рециркуляторы типа ОБР-15, Кристалл-2 или Кристалл-3 следует включать раза 3 в день не более чем на час. При этом Вы можете находиться в помещении. При работе этих приборов озон практически не выделяется, поэтому форточку в комнате можно только немного приоткрыть.

Длительности работы облучателя Т мин определяестя из простой формулы:

Т мин = V пом (м³)/Q обл (м³/час)*60(минуты) + 2 минуты,

где V пом — объём помещения, а Q обл. — производительность облучателя. 2 минуты – это время выхода УФ лампы на рабочий режим.

Общие сведения по обеззараживанию помещений ультро-фиолетовым облучением (УФ).

Ультрафиолетовая компонента солнечного света является главной причиной гибели микробов в наружном воздухе. Смертность микроорганизмов на открытом воздухе достигает 90-99%, но зависит от вида микроорганизма и может варьировать от нескольких секунд до пары минут. Споры и некоторые виды бактерий окружающей среды имеют стойкость к воздействию солнечного света и могут переносить длительное облучение светом без особого вреда своему организму. Энергия ультрафиолетовой компоненты солнечного света вызывает повреждения микроорганизмов на клеточном и генетическом уровнях, тот же самый ущерб наносится людям, но он ограничен кожей и глазами. Искусственные источники Ультрафиолетового Излучения (далее УФИ) используют гораздо более сконцентрированные уровни излучения, нежели те, что представлены в обычном солнечном свете.
Бактерицидное действие ультрафиолетовых лучей было обнаружено около 100 лет назад. Первые лабораторные испытания УФИ в 1920х годах были настолько многообещающими, что полное уничтожение воздушно-капельных инфекций казалось возможным в самое ближайшее время. УФИ стало активно применяться с 1930х годов и в 1936 г. было впервые использовано для стерилизации воздуха в хирургической операционной комнате. В 1937 г. первое применение УФИ в вентиляционной системе одной из американских школ впечатляюще снизило уровень заболеваемости учащихся корью и другими инфекциями. Тогда казалось, что найдено замечательное средство для борьбы с воздушно-капельными инфекциями. Однако, дальнейшее изучение УФИ и опасных побочных действий серьезно сузило возможности его использования в присутствии людей.
Сила проникновения ультрафиолетовых лучей невелика и распространяются они только по прямой, т.е. в любом рабочем помещении образуется множество затенённых зон, которые не подвержены бактерицидной обработке.

Рекомендуем прочесть:  При Консервации Компота Под Крышкой Пена

Известны три метода применения ультрафиолетового излучения:

1. Прямое облучение — используется лишь при отсутствии людей в обрабатываемом помещении.
2. Непрямое облучение (отраженными лучами) — используется в присутствии людей с ограничениями по времени эксплуатации.
3. Закрытое облучение (в системах вентиляции и автономных рециркуляционных устройствах) — используется в присутствии людей с ограничениями по времени эксплуатации.


Прямое облучение помещений осуществляется с помощью ламп, подвешенных к стене или потолку и направляющих прямой поток лучей во внутрь помещения. Оно может также осуществляться лампами, укрепленными на специальных штативах, стоящих на полу. Прямое облучение может осуществляться лишь при отсутствии людей (в перерывах, перед началом работы) или при обеспечении специальных мер безопасности.

Непрямое облучение помещений осуществляется с помощью ламп, подвешенных на высоте 1,8-2 м от пола с рефлектором, обращенным кверху, таким образом, чтобы поток прямого излучения попадал в верхнюю зону помещения; нижняя зона помещения защищена от прямых лучей рефлектором лампы.
Воздух, проходящий через верхнюю зону помещения, фактически подвергается прямому облучению. Кроме того, отраженные от потолка и верхней части стен (для лучшего отражения стены должны быть окрашены в белый цвет) ультрафиолетовые лучи облучают нижнюю зону помещения, в которой могут находиться люди. Однако эффективность обеззараживания воздуха нижней зоны практически нулевая, так как интенсивность отраженной радиации в 20-30 раз меньше прямой.
Закрытое облучение активно применяется как дополнительная ступень бактерицидной обработки воздуха в помещении. Воздух, проходящий через бактерицидные лампы, находящиеся внутри корпуса рециркулятора подвергается прямому облучению и попадает вновь в помещение обеззараженным.

В качестве источников УФИ используются разрядные лампы, у которых в процессе электрического разряда генерируется излучение, содержащие в своем составе диапазон длин волн 205-315 нм (остальная область спектра излучения играет второстепенную роль). К таким лампам относятся ртутные лампы низкого и высокого давления, а также ксеноновые импульсные лампы.

Ртутные лампы низкого давления конструктивно и по электрическим параметрам практически ни чем не отличаются от обычных осветительных люминесцентных ламп, за исключением того, что их колба выполнена из специального кварцевого или увиолевого стекла с высоким коэффициентом пропускания УФИ, на внутренней поверхности, которой не нанесен слой люминофора. Эти лампы выпускаются в широком диапазоне мощностей от 8 до 115 Вт. Основное достоинство ртутных ламп низкого давления состоит в том, что более 60 % излучения приходится на линию с длиной волны 254 нм, лежащей в спектральной области максимального бактерицидного действия. Они имеют большой срок службы 5.000-10.000 ч и мгновенную способность к работе после их зажигания.
Колба ртутно-кварцевых ламп высокого давления выполнена также из кварцевого стекла. Достоинство этих ламп состоит в том, что они имеют при небольших габаритах большую единичную мощность от 100 до 1.000 Вт, что позволяет уменьшить число ламп в помещении, но обладают низкой бактерицидной отдачей и малым сроком службы 500-1.000 ч. Кроме того, нормальный режим горения наступает через 5-10 минут после их зажигания.

Существенным недостатком непрерывных излучательных ламп является наличие риска загрязнения парами ртути окружающей среды при разрушении лампы. В случае нарушения целостности бактерицидных ламп и попадания ртути в помещение должна быть проведена тщательная демеркуризация загрязненного помещения.

В последние годы интерес к УФИ обусловлен появлением нового поколения излучателей-короткоимпульсных, обладающих гораздо большей биоцидной активностью. Принцип их действия основан на высокоинтенсивном импульсном облучении воздуха и поверхностей УФИ сплошного спектра. Импульсное УФИ получают при помощи ксеноновых ламп, а также с помощью лазеров. Данные об отличии биоцидного действия импульсного УФИ от такового при традиционном УФИ на сегодняшний день отсутствуют.

Преимущество ксеноновых импульсных ламп обусловлено более высокой бактерицидной активностью и меньшим временем экспозиции. Достоинством ксеноновых ламп является также то, что при случайном их разрушении окружающая среда не загрязняется парами ртути.

Основными недостатками этих ламп, сдерживающими их широкое применение, является необходимость использования для их работы высоковольтной, сложной и дорогостоящей аппаратуры, а также ограниченный ресурс излучателя (в среднем1-1,5 года).

Бактерицидные лампы разделяются на озонные и безозонные.
У озонных ламп в спектре излучения присутствует спектральная линия с длиной волны 185 нм, которая в результате взаимодействия с молекулами кислорода образует озон в воздушной среде. Высокие концентрации озона могут оказать неблагоприятное воздействие на здоровье людей. Использование этих ламп требует контроля содержания озона в воздушной среде и тщательного проветривания помещения.

Для исключения возможности генерации озона разработаны так называемые бактерицидные «безозонные» лампы. У таких ламп за счет изготовления колбы из специального материала (кварцевое стекло с покрытием) или её конструкции исключается выход излучения линии 185 нм.
Бактерицидные лампы, прогоревшие срок службы или вышедшие из строя, должны храниться запакованными в отдельном помещении и требуют специальной утилизации согласно требованиям соответствующих нормативных документов.

2. Бактерицидные облучатели.

Бактерицидный облучатель-это электротехническое устройство, в котором размещены: бактерицидная лампа, отражатель и другие вспомогательные элементы, а также приспособления для его крепления. Бактерицидные облучатели перераспределяют поток излучения в окружающее пространство в заданном направлении и подразделяются на две группы — открытые и закрытые .

Открытые облучатели используют прямой бактерицидный поток от ламп и отражателя (или без него), который охватывает широкую зону пространства вокруг них. Устанавливаются на потолке или стене. Облучатели, устанавливаемые в дверных проемах, называются барьерными(щелевыми) облучателями или ультрафиолетовыми завесами, у которых бактерицидный поток распределяется в небольшом телесном угле.
Особое место занимают открытые комбинированные облучатели . В этих облучателях, за счет поворотного экрана, бактерицидный поток от ламп можно направлять в верхнюю или нижнюю зону пространства. Однако эффективность таких устройств значительно ниже из-за изменения длины волны при отражении и некоторых других факторов. При использовании комбинированных облучателей бактерицидный поток от экранированных ламп должен направляться в верхнюю зону помещения таким образом, чтобы исключить выход прямого потока от лампы или отражателя в нижнюю зону. При этом облученность от отраженных потоков от потолка и стен на условной поверхности на высоте 1,5 м от пола не должна превышать 0,001 Вт/м2.

У закрытых облучателей (рециркуляторов) бактерицидный поток от ламп распределяется в ограниченном небольшом замкнутом пространстве и не имеет выхода наружу, при этом обеззараживание воздуха осуществляется в процессе его прокачки через вентиляционные отверстия рециркулятора. При применении приточно-вытяжной вентиляции бактерицидные лампы размещаются в выходной камере. Скорость воздушного потока обеспечивается либо естественной конвекцией, либо принудительно с помощью вентилятора. Облучатели закрытого типа (рециркуляторы) должны размещаться в помещении на стенах по ходу основных потоков воздуха (в частности, вблизи отопительных приборов) на высоте не менее 2 м от пола.

Согласно перечню типовых помещений, разбитых по категориям (ГОСТ), рекомендуется помещения I и II категорий оборудовать как закрытыми облучателями (или приточно-вытяжной вентиляцией), так и открытыми или комбинированными-при их включении в отсутствии людей.

3. Бактерицидные установки.

Под бактерицидной установкой понимается группа облучателей, установленных в помещении, для обеспечения заданного уровня снижения микробной обсемененности. Обеззараживание помещений с помощью бактерицидных облучателей сопровождается достаточно высоким энергопотреблением.

Эксплуатация ультрафиолетовых бактерицидных установок требует постоянного контроля со стороны органов Госсанэпиднадзора и к их эксплуатации должен допускаться персонал, прошедший необходимый инструктаж.
В лабораторных опытах УФИ достигает высоких показателей летальности микроорганизмов при создании идеальных условий. В реальных применениях эффективность оборудования значительно ниже и зависит от множества факторов, включая следующие:
Напряжение сети. С ростом напряжения сети срок службы бактерицидных ламп уменьшается.
— Срок эксплуатации. По мере работы ламп идет снижение бактерицидного потока, чтобы это компенсировать, необходимо после истечения 1/3 номинального срока службы ламп увеличивать начально установленную длительность облучения в 1,2 раза и после 2/3 срока в 1,3 раза. Особенно быстрое снижение бактерицидного потока отмечается за первые десятки часов горения и может достигать 10 %. Через несколько сотен часов работы параметры ламп не соответствуют расчетной норме (при заявляемой изготовителями сроком годности не менее 1.000 часов). Учет времени работы облучателей и изменения длительности облучения должны заноситься в Журнал регистрации и контроля работы бактерицидной установки.
Количество включений/выключений лампы.
— Запыленность поверхности отражателя и колбы лампы. Осевшие частицы резко снижают выход бактерицидного потока. Протирка от пыли и замена ламп должна проводиться ежемесячно.
— Движение воздуха. Охлаждающий эффект движущегося воздуха на поверхность лампы, в свою очередь, охлаждает плазму внутри лампы, от температуры которой зависит эффективность УФИ.
— Скорость и перемешивание воздуха в помещении не должны мешать микроорганизмам получать летальную дозу облучения.
— Запыленность воздуха частицами, обеспечивающими защиту микроорганизмов от УФ лучей (явление экранирования).
— Относительная влажность. Увеличение влажности влечет уменьшение уровня распада под УФИ экспозицией. При повышении относительной влажности в помещении до 80-90 % бактерицидный эффект снижается на 30-40 %.
— Температура окружающего воздуха. С понижением температуры окружающего воздуха затрудняется зажигание ламп. При температурах менее 100С значительное число ламп могут не зажигаться. При температуре свыше 300С возможен перегрев приборов включения и загорание оборудования.
— Время экспозиции. Должно быть достаточным для облучения максимального спектра микроорганизмов.

Ультрафиолетовые лучи распространяются по прямой и действуют преимущественно на нуклеиновые кислоты, оказывая на микроорганизмы как летальное, так и мутагенное воздействие. Бактерицидными свойствами обладают только те лучи, которые адсорбируются протоплазмой микроклетки.
Биофизическое действие УФИ на генетический или функциональный аппарат бактерий выглядит следующим образом: УФИ вызывает деструктивно-модифицирующее повреждение ДНК, нарушает клеточное дыхание и синтез ДНК, что приводит к прекращению размножения и лизису микробных клеток. В нарушении синтеза ДНК основным является окисление сульфгидрильных групп, что вызывает инактивацию нуклеотидазы и гибель микробной клетки в первом или последующих поколениях.
Сила проникновения ультрафиолетовых лучей невелика. Тонкий слой стекла достаточен для того, чтобы не пропустить их. Действие лучей ограничивается поверхностью облучаемого предмета и его чистота имеет большое значение: УФИ высокоактивно, если микроорганизмы и частицы пыли расположены в один слой, при многослойном расположении верхние защищают нижележащие (явление экранирования).

Защитная оболочка вокруг бактериальной клетки препятствует достижению антимикробного действия. В любой живой клетке существуют биохимические механизмы, способные полностью или частично восстанавливать исходную структуру поврежденной молекулы ДНК. Благодаря радиационному мутагенезу, уцелевшие микроорганизмы способны образовывать новые колонии с меньшей восприимчивостью к облучению.

Вероятностный характер стерилизации УФИ изучен в достаточной степени и существуют различные уравнения, характеризующие процесс отмирания бактерий. В среднем, резистентные микроорганизмы составляют около 0,01 % от микробиологической популяции, но некоторые исследования предполагают, что для определенных видов она может достигать 10 %.

С увеличением сопротивляемости распределение микроорганизмов можно представить следующим образом: вирусы и грамотрицательные бактерии, грамположительные, грибы и простейшие микроорганизмы, возбудитель туберкулеза, споровые формы бактерий и плесневых грибов. Вместе с тем, имеются существенные различия внутри видов и даже между молодыми и старыми культурами одного штамма. Известны также данные о проявлении механизмов защиты микробной клетки от летального действия УФИ, получивших название фотореактивации.

Эффективность бактерицидного действия УФИ зависит от длины волны, интенсивности облучения, времени воздействия, видовой принадлежности обрабатываемых микроорганизмов, расстояния от источника, а также от состояния воздушной среды помещения: температуры, влажности, уровня запыленности, скорости потоков воздуха.

Бактерицидные системы, использующие непрерывные излучательные лампы, имеют малую эффективность стерилизации из-за сложности подбора необходимой дозы облучения и недостаточного уровня мощности. Доза облучения является функцией интенсивности импульса и времени экспозиции, индивидуальной для каждого вида микроорганизмов и вирусов. Крайне сложно совместить параметры интенсивности импульса, времени экспозиции, состояние воздуха в помещении и длины волны таким образом, чтобы можно было единовременно воздействовать на весь спектр микроорганизмов и вирусов.

При работе импульсных ламп в течении 15 минут доза облучения на расстоянии 1 м от лампы составляет 510 м.Дж/см2, а снижение обсемененности воздуха в помещении 100 м3 достигает 87-91 %. Гибель микроорганизмов на поверхностях, прямо расположенных в 2 м от импульсного источника УФИ через 15 минут достигает 99,99 % при дозе 50 м.Дж/см2. При этом, на поверхностях, повернутых к источнику на 45-90 градусов, гибель микробов варьирует уже в пределах 57,6-99,99 %.

Эффективность применения УФИ для обеззараживания воздуха и поверхностей в каждом конкретном случае рассчитывается отдельно с учетом всех параметров, влияющих на процесс облучения микроорганизмов. Для инактивации движущейся микрофлоры в воздухе (по исследованиям американских ученых) доза УФИ должна быть в 4 раза больше той, что используется для инактивации микрофлоры, неподвижно расположенной на поверхностях. УФИ высокоактивно, если микроорганизмы и частицы пыли расположены в один слой, при многослойном расположении верхние защищают нижележащие (явление экранирования).

Эффект фильтрации отсутствует. Для осуществления фильтрации УФ облучатели включают в состав вентилирующих систем с различными фильтрами очистки.

П рисутствие людей

УФИ при попадании на открытые участки кожи человека и сетчатку глаз может вызвать ожоги I-II степени, обострение сердечно-сосудистых недугов, а в некоторых случаях привести к заболеванию раком.

Открытые облучатели (серии УФО, ОБНП) предназначаются для обеззараживания помещений только в отсутствии людей , открытые комбинированные (серии ОБН, ОБП) только при кратковременном пребывании людей, а закрытые (серии РББ) -в присутствии людей.


Обеззараживание поверхностей, стен и пола помещений может осуществляться с помощью открытых, комбинированных, переносных и передвижных облучателей, только в отсутствии людей.
В случае обнаружения характерного запаха озона надо немедленно удалить людей из помещения и тщательно его проветрить до исчезновения запаха озона. Периодичность контроля не реже 1-го раза в 10 дней, согласно ГОСТ. ССБТ. 12.1.005-88 «Общие санитарно-гигиенические требования к воздуху рабочей зоны».

Методический материал для медсестры процедурного кабинета. (МОЯ ШПАРГАЛКА)

Роль медицинской сестры в процессе лечения пациента, особенно в стационаре, трудно переоценить. Выполнение назначений врача, уход за тяжелобольными, проведение многих, иногда довольно сложных, манипуляций — все это является прямой обязанностью среднего медицинского персонала. Медицинская сестра также участвует в обследовании пациента, подготовке его к различным оперативным вмешательствам, работает в операционной в качестве анестезиста или операционной сестры, наблюдает за пациентом в отделениях реанимации и интенсивной терапии. Все это предъявляет высокие требования не только к знаниям и практическим навыкам медицинской сестры, но и к ее моральному облику, умению вести себя в коллективе , при общении с пациентами и их родственниками.

Рекомендуем прочесть:  Сколько Можно Хранить Сваренные Подберезовики

Медицинская сестра должна неукоснительно выполнять указание врача и точно соблюдать не только дозировку лекарства и длительность процедур, но и их последовательность. Назначая время или периодичность введения препаратов, врач учитывает длительность их действия, возможность сочетания с другими лекарствами. Поэтому небрежность или ошибка могут оказаться чрезвычайно опасными для пациента и привести к необратимым последствиям.

Современные лечебные учреждения оснащены новой диагностической и лечебной аппаратурой. Медицинские сестры должны не только знать, для чего служит тот или иной прибор, но и уметь им пользоваться, особенно, если он установлен в палате. При выполнении сложных манипуляций медицинская сестра, если она не чувствует себя достаточно подготовленной для этого или сомневается в чем-то, не должна стесняться просить помощи и совета у более опытных коллег. Точно также медицинская сестра, хорошо владеющая техникой, той или иной манипуляцией, обязана помогать осваивать эту технику своим менее опытным товарищам. Самоуверенность, зазнайство и высокомерие недопустимы, когда речь идет о здоровье и жизни человека Обязательным качеством медицинской сестры должно быть стремление к постоянному повышению своей квалификации, углублению знаний, приобретению новых навыков. Этому должна способствовать общая атмосфера лечебного учреждения, играющая важную роль в формировании высококвалифицированного и ответственного работника, выработке у него высоких моральных качеств, гуманизма и умение всем своим поведением способствовать возвращению здоровья и трудоспособности больному человеку.

Инфекционный контроль — это система эффективных профилактических и противоэпидемических мероприятий, направленных на предупреждение возникновения и распространения госпитальных инфекций, основанная на результатах эпидемической диагностики.

Целью инфекционного контроля являются снижение заболеваемости, летальности и экономического ущерба от госпитальных инфекций. Госпитальная инфекция — это любые инфекционные заболевания, проявившиеся в условиях стационара. К госпитальным инфекциям также относятся случаи инфицирования медицинских работников ЛПУ, возникшие в результате их профессиональной деятельности .

Для предупреждения внутрибольничной инфекции медицинская сестра обязана:

· раздельно хранить верхнюю одежду и спецодежду,

· не выходить в спецодежде за пределы территории больницы,

· не носить спецодежду в неслужебное время.

Работа в процедурном кабинете начинается с текущей уборки.

Процедурная медсестра снимает с рук украшения (часы, браслеты и кольца). Волосы убирает под шапочку, одевает маску.

Текущая уборка процедурного кабинета проводится не менее 2-х раз в сутки, при необходимости чаще: утром перед началом рабочего дня и в конце рабочей смены. Влажную уборку всегда необходимо сочетать с дезинфекцией и бактерицидным облучением помещения. Для дезинфекции могут быть использованы любые дезсредства разрещённые к применению и имеющиеся в наличие, согласно методических инструкций к раствору.

Медсестра или санитарка для уборки надевает халат и перчатки. В специальную ёмкость наливает дезраствор и закладывается чистая ветошь для обработки поверхностей. Протираются все поверхности в строгой последовательности — стол для стерильного материала, шкафы для стерильных растворов, оборудование, манипуляционные столы, стулья, кушетки для больных, стены на уровне вытянутой руки (1.5м) от окна к двери.

Для уборки используется специально выделенный уборочный инвентарь , имеющий чёткую маркировку с указанием помещения, вида уборочных работ и специально выделенное место хранения.

Гигиеническую обработку рук кожным антисептиком следует проводить в следующих случаях: перед непосредственным контактом с пациентом

Перед надеванием стерильных перчаток и после снятия перчаток при постановке центрального внутрисосудистого катетера или внутривенных инъекций и др. процедур, связанных с целостностью кожных покровов.

Гигиеническую обработку рук кожным антисептиком (без их предварительного мытья) проводят путём втирания его в кожу кистей рук в количестве, рекомендуемом инструкцией по применению, обращая особое внимание на обработку кончиков пальцев, кожу вокруг ногтей, между пальцами. Непременным условием эффективного обеззараживания рук является поддержание их во влажном состоянии в течение рекомендуемого времени обработки.

Обратите внимание, чем моете руки:

Перед тем как использовать средство в дозаторе, обращайте внимание если в инструкции добавлено активное вещество с моющим эффектом это значит руки мылом перед использованием раствора мыть не нужно, после сушим руки одноразовым полотенцем надеваем ст. перчатки;

Если на флаконе написано, что жидкое мыло с антисептическим эффектом, то после мытья руки сушите одноразовым полотенцем и надеваете ст. перчатки;

Если написано, что кожный антисептик, значит моем руки с мылом в течении времени, указанного в методичке по использованию мыла

М/с моет руки под проточной водой с мылом не менее 2 мин. (время намыливания рук указано в методичках на конкретное название используемого средства). Сушит руки стерильной салфеткой или одноразовым полотенцем и этим же полотенцем или салфеткой, которым вытирали руки закрываем кран с водой, а если нет стерильной салфетки, то для накрытия большого стерильного стола предусмотрено 10грамм 70гр. спирта, а мини стола 3,0 спирта льём на руки и высушиваем руки крепко втирая спирт в ладони, одеваем стерильные перчатки.

Накрытие стерильного стола: Обязательно на биксе должна быть бирка, на которой написано что находится в биксе и в каком количестве, т. к. после стерилизации буквы написанного часто стираются нужно постоянно их обновлять, а также должна быть указана дата и время стерилизации и дата и время вскрытия бикса. Если набор простерилизован в крафт бумаге, то дату и время вскрытия пишется на бумаге, крафт-бумага используется для стерилизации однократно.

Перед извлечением простерилизованных материалов инструментов (до вскрытия биксов):

Визуально оценивают плотность закрытия крышки стерилизационной коробки или целостность стерилизационной упаковки однократного применения;

Проверяют цвет индикаторных меток химических индикаторов, в том числе на стерилизационных упаковочных материалах;

Проверяют дату стерилизации;

На бирке бикса, упаковочном пакете ставят дату, время вскрытия и подпись вскрывавшего.

В журнале учёта стерилизации обязательно пишется № бикса, наличие изделий медназначения, время вскрытия бикса (пакета) и приклеивается индикатор качества стерилизации, взятый изнутри вскрытого бикса (пакета).

Перед подготовкой стерильных министолов медсестра обрабатывает (гигиеническая обработка) руки спиртосодержащим кожным антисептиком по технологии,

надевает стерильные перчатки. Накрытие большого инструментального стола (после обработки рук м/с одевает стерильный халат, стерильные перчатки) достаёт пинцетом из бикса две стерильные простыни, каждая из которых сложена вдвое, раскладывают на левую и правую половины стола местами сгиба — к стене. Простыни располагают внахлёст таким образом, чтобы по центру стола края одной простыни заходили на другую простыню не менее чем на 10 см., а края простыней со всех сторон стола свисали примерно на 15см. Поверх этих простыней выстилают третью простыню в развёрнутом виде так, чтобы её края свисали не менее чем на 25см. Стол с разложенными на нём инструментами сверху накрывают стерильной простынёй, сложенной вдвое по длине простынного полотна, или двумя простынями в развёрнутом виде. Большой стерильный стол накрывается на 6 часов.

В процедурных кабинетах мини стерильный стол накрывается на 2 часа.

Первый лоток (министол) со стерильным материалом

Второй лоток (министол) для временного хранения шприцов

На стерильном столе или мини лотках иметь маркировку дата и время накрытия стерильного стола.

После изучения листа назначения м/с, готовит ампулы с лекарственным средством, упаковку с перчатками, шприцы в упаковке. Моет руки, из пакетика вытряхивает шприц на лоток, для временного хранения стерильного материала, обрабатывает руки антисептиком, одевает стерильные перчатки, на стерильный ватный тампон льётся спирт протирается шейка ампулы, и флаконы с лекарственным средством, ампулы подпиливаем и сухим стерильным ватным тампоном, отламываем подпиленный кончик ампулы.

Обрабатываем руки антисептиком

Правой рукой взять иглу за пластмассовый колпачок и вращательным движением муфту иглы насадить на шприц и хорошо притереть. Собранный шприц при необходимости положить на стерильную пелёнку;

Ампулу/флакон взять в левую руку, правой ввести иглу надетую на шприц набирается нужное количество препарата, по мере надобности наклоняя их;

Удалить пузырьки воздуха из шприца, повернув шприц вертикально иглой вверх, надавливая на поршень, постепенно выдавить воздух из шприца;

Недопустимо прижимать стерильные ватные шарики к горлышку флакона со спиртом или отжимать руками смоченный спиртом шарик в общую ёмкость со спиртом, заранее смачивать спиртом большую партию ватных шариков и хранить их в течение длительного срока;

В ходе работы с пациентом строго выполняются правила профессиональной безопасности.

Инъекции выполняются в стерильных резиновых перчатках, со сменой их после каждого пациента;

Крышки флаконов, ампулы перед вскрытием обрабатываются стерильным тампоном, смоченным 70гр. этиловым спиртом;

Кожа в месте инъекции последовательно обрабатывается двумя стерильными ватными тампонами с 70гр. этиловым спиртом: вначале большую зону, затем-непосредственно

После инъекции к раневой поверхности прикладывается новый стерильный тампон;

На каждую инъекцию используют 2 иглы (для разведения и набора инъекционного раствора и для инъекции);

При проведении парентеральных манипуляций в палате, включая постановку систем используется передвижной инструментальный столик, на верхней полке которого собирается стерильный мини лоток, на котором находится шприц с набранным лекарством между двумя слоями стерильной пелёнки, а также стерильные марлевые салфетки и ватные шарики, для инъекций на конкретного больного. Там же ставится флакон с 70гр. спиртом и пакет со стерильными перчатками. На нижней полке находится ёмкость для использованного материала.

Медсестра заряженную систему относит в палату вместе с инструментальным столиком, затем моет руки в процедурном кабинете. В палате больному завязывает жгут на руку, обрабатывает руки антисептиком (в это время больной работает кулаком, чтобы лучше было видно вену, для инъекции). Надевает стерильные перчатки, смачивает стерильный ватный тампон антисептиком, протирает место инъекции по схеме дважды, делает в/в инъекцию, закрепляет систему, накрывает иглу стерильной марлевой салфеткой.

После окончания капельницы иглу вынимают, прикладывают ватный тампон со спиртом на место инъекции. Систему вынимают из бутылки и аккуратно укладывают в лоток для использованного материала не отсоединяя иглу от системы. Весь использованный материал на инструментальном столике возвращается в процедурный кабинет. Где м/с в перчатках берёт зажим и аккуратно отсоединяет иглу от системы и закладывает её в непрокалываемую ёмкость для дезинфекции игл, остатки лекарственных средств из системы сливает в ёмкость, для биологической жидкости. Затем систему закладывает в ёмкость для дезинфекции систем, шприц промывается в 1 ёмкости для промывания шприцов и укладывается во 2 ёмкость для дезинфекции шприцов.

Недопустимо возвращать неиспользованный стерильный материал в общую упаковку;

9. Вымытый холодильник вытереть досуха тканью.

Обработка бактерицидных ламп во время генеральной уборки

1. Корпус бактерицидной лампы обрабатывается тем же дез. средством, каким обрабатываю поверхности, а стеклянную часть обрабатывают 95гр. спиртом из расчёта 5гр. на одну большую лампу, на маленькие 2,5гр.

2. Один раз в месяц каркас лампы обрабатывают 3% раствором перекиси водорода на 1 литр 5гр. моющего средства.

3. Во время текущей уборки каркас лампы протирается дез. средством, которым проводится обработка поверхностей, а стеклянная часть лампы протирается сухой стерильной салфеткой.

При проведении генеральной уборки используется 3 ветоши (1-я для мыльно-содового раствора, 2-ой наносится дезсредство, 3-ей (стерильной) смывается дезсредство после экспозиции), Ген уборка проводится по графику, утверждённому зав. отделением. Ответственным лицом за проведение генеральной уборки является старшая медицинская сестра отделения. В тетради ген. уборок на первом листе обязательно должно быть написано метраж обрабатываемой поверхности, требуемое количество дезинфицирующего средства, также при текущей уборке и примерное время начала генеральной уборки, чтобы не было накладки с журналом учёта кварцевания кабинета после проведённой ген. уборки.

Теперь расчёт дезсредств в журнале проведения генеральных уборок.

У старшей м/с должны быть расчёты на дезсредства для уборки всех помещений отделения или кабинетов поликлиники. Так как уборка всех помещений кроме служебных кабинетов (ординаторские, каб. старш. м/с и др.) проводятся с применением дезсредств. Поэтому нужно сделать папку, в которой будут храниться методички и сертификаты на дезсредства, используемые в отделении, а также расчёты на все помещения. У ст. м/с должны быть данные о потребности дезсредств на 1,3,6мес.

Чтобы она в любой момент могла их представить главной м/с для закупа на будущее, зная свой остаток. Также не забывать про дезинфекцию отработанного материала и изделий медназначения и пр., и предстерилизационную обработку инструментария

Для расчётов дезсредств нужно обязательно знать площадь всех помещений.

S – пола 6х4=24м. х 2 (если проводится помывка потолка)

H – 2.5метра для ген. уборки на текущую уборку берётся высота 1.5м.

Узнаём площадь всех поверхностей стен и пола

1) Стены по длине 6 х 2.5 х 2= 30м2

2) Стены по ширине с учётом окон и дверей (площадь окон можно в конце вычесть) 4 х 2.5 х2 = 20м2

3) Пол 6х4+ потолок 6х4 = 48м2

Не забывайте, что во время ген. уборок моются холодильники, шкафы, столы, стулья, кушетки и прочая мебель.

Все растворы дезсредства на протирание берутся 100мл. на 1 кв. м.

9. В каких помещениях аптеки необходимо устанавливать бактерицидные облучатели?

Постановка задачи. Требуется обеспечить обеззараживание воздушной среды помещения с объемом Vп = 300 куб. м от золотистого стафилококка с бактерицидной эффективностью Iбк = 90% с помощью передвижного облучателя ОПБе-450 в отсутствие людей. Режим облучения повторно — кратковременный в течение рабочего дня.

Qо = 900 куб. м/ч — из табл. 5;

Нбк = Нбк(st) = 49,5 Дж/кв. м — из таблицы 2;

2. При применении передвижных облучателей определяется номинальное время облучения:

Постановка задачи. Требуется обеспечить обеззараживание воздушной среды и поверхности пола помещения объемом 300 куб. м и высотой 3 м от золотистого стафилококка с бактерицидной эффективностью 90% в отсутствие людей за время 0,25 ч с помощью потолочных облучателей ОПБ-36. Режим облучения повторно — кратковременный при работе 2-х открытых ламп ДБ-36-1.

Нбк = Нбк(st) = 49,5 Дж/кв. м — из таблицы 2;

Qо = 788 куб. м/ч — из таблицы 5;

Фл,бк = 10,5 x 2 = 21 Вт — из табл. 3;

А. Обеззараживание воздушной среды. Формулы 1, 2, 3:

Б. Обеззараживание поверхности пола. Формулы 4, 5, 7:

Постановка задачи. Требуется обеспечить обеззараживание воздушной среды помещения с объемом 300 куб. м от стафилококка с бактерицидной эффективностью 90% с помощью рециркуляторов типа ОББ 2×15 при их непрерывной работе в течение 1,5 ч без вентилятора в присутствии людей.

Нбк = Нбк(st) = 49,5 Дж/кв. м — из таблицы 2;

Qо = 76 куб. м/ч — из таблицы 5;

Постановка задачи. Требуется обеспечить обеззараживание воздушной среды бокса (высота 0,75 м, ширина 0,75 м, длина 1 м) и рабочей поверхности от тубер. пал. с бактерицидной эффективностью 99,9% с помощью облучателя ОББ 2×15. Режим облучения однократный.

Vп = 0,75 x 0,75 x 1 = 0,56 куб. м;

Qо = 113 куб. м/ч — из табл. 5;

Нбк = 100 Дж/кв. м — из табл. 2;

Нбк(st) = 66 Дж/кв. м — из табл. 2;

Ео = 0,38 Вт/кв. м — из табл. 5;

А. Обеззараживание воздушной среды. Формулы 1, 2:

Б. Обеззараживание рабочей поверхности. Формулы 6, 7:

следовательно, надо выбрать время однократного облучения 300 с.

Постановка задачи. Требуется обеспечить обеззараживание воздушного потока в канале сечением 0,75 x 0,75 м в проточно — вытяжной вентиляции помещения объемом 300 куб. м от золотистого стафилококка с бактерицидной эффективностью 90% за время полного воздухообмена 0,25 ч с помощью бактерицидных ламп ДРБ 40.

Нбк = Нбк(st) = 49,5 Дж/кв. м — из табл. 2;

3. Из номограммы на рис. 5 по известным Qв и dк получим r = 3.

Qо = 113 куб. м/ч — из табл. 5;

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

Оцените статью
Не знаете как правильно сохранить продукты в свежести? ВкусЕды.ру