Сан Чувашия Минеральная Вода Сколько Можно Хранить

Лечение минеральными водами г.Пятигорска

Питьевое лечение

Характеристика питьевых минеральных вод Пятигорска Как минеральные воды действуют на организм? Какова продолжительность курса питьевого лечения? Что не совместимо с питьевым лечением? Как провести в домашних условиях повторный курс питьевого лечения? Промывание желудка минеральной водой Тюбаж

Ректальные методы внутреннего применения минеральной воды

Ингаляционный метод

Наружное применение минеральных вод

Когда принимать ванну? Какова должна быть продолжительность ванны? Нужен ли отдых после принятия ванн? Нужен ли перерыв между приемами ванн? Общие правила приема ванн

Источники углекислых вод

Источники сульфацидных (сероводородных вод)

Питьевое лечение

В Пятигорске для питьевого лечения используются:

• питьевые лечебно-столовые воды (минерализация от 1 -10 г/л);
• питьевые минеральные лечебные воды (минерализация от 10-15 г/л).

По химическому составу они относятся к «углекислым» и «сульфидным» водам.

Углекислые минеральные воды Пятигорска издавна называли «пятигорскими нарзанами» и, в зависимости от темпера-туры, воды подразделяли на: -холодный нарзан (источник № 1); -теплые нарзаны (источник № 4,7,24, Красноармейский новый); -горячий нарзан (источник № 19). Наряду с пятигорскими нарзанами на курорте имеются воды ессентукского типа (соляно-щелочные воды) — это источники № 14, 17, 30, 35, они отличаются большей минерализацией. Эти воды холодные и подогреваются в бювете. Воды источников № 14, 17, 30 близки к воде Ессентуки № 17, воды источника № 35 к воде Ессентуки №4.

Сульфидные минеральные воды Пятигорска, используемые для внутреннего применения, представлены двумя источниками — Лермонтовским № 2 и источником № 16. Воды этих источников по минерализации и ионному составу идентичны пятигорским нарзанам, только дополнительно имеют в своем составе небольшое количество сероводорода (до 10 мг/л).

Действие питьевых минеральных вод на организм человека зависит от их физико-химических свойств, и это учитывается врачом при назначении питьевого лечения. Например, воды малой минерализации значительно быстрее эва-куируются из желудка и всасываются в кишечнике, у них более выражен диуретический эффект, кроме того, они способствуют растворению и выведению из мочевых путей песка, мелких конкрементов (источник № 24 Красноармейский новый). Воды средней и высокой минерализации (источник № 17,14,30,35) медленно всасываются в кишечнике, раз-дражают рецепторы слизистой оболочки и тем самым усиливают перистальтику и действуют послабляющее. Такое же значение имеет и температура минеральной воды: под действием холодной воды усиливается перистальтика кишечни-ка, что желудке и, следовательно, продвижению в тонкий кишечник, где происходит ее всасывание.

При повышенной секреции и кислотности желудочного сока воду следует пить за 1-1,5 часа до еды, подогретой до 35-40°С, с тем, чтобы она освободилась от избытка углекислоты, возбуждающей желудочную секрецию, и быстро пе-решла в двенадцатиперстную кишку.

Когда нужно активизировать деятельность пищеварительных желез, минеральную воду назначают за 15-30 минут до приема пищи.

У некоторых больных прием минеральных вод в начале курса может усиливать тягостные ощущения – болевой синдром. В подобных случаях рекомендуется на короткое время уменьшить дозу минеральной воды, отказаться от ее приема в утренние часы натощак или сделать перерыв в питьевом лечении.

В некоторых случаях минеральную воду назначают и после еды, например, при гастритах с повышенной кислотно-стью и язвенной болезни, сопровождающихся мучительной изжогой. При изжоге следует принимать щелочные воды после еды по 50-75 мл через каждые 15 минут, до исчезновения субъективных ощущений.Следует помнить, что выбор типа минеральной воды и условия ее приема должны быть определены лечащим врачом.

Длительность курса питьевого лечения практически ограничена одним месяцем, во внекурортной обстановке его можно продолжать до 6 недель. Недопустимо пить лечебную воду более длительные сроки.

После лечения на курорте очень полезно через 2-3 месяца повторить питьевое лечение в домашних условиях по то-му же методу, но несколько сокращенным курсом (3-4 недели). Повторные курсы питьевого лечения помогают закре-пить полученные результаты и предупреждают обострение болезни.

Питье минеральных вод особенно эффективно в комплексе с лечебным питанием. Грубые нарушения питания на-долго срывают лечебный эффект. Употребление крепких алкогольных напитков, и даже пива, и фруктового сока несовместимо с лечением водой.

Но особое зло – курение. Никотин – сильнодействующий раздражитель, и действие его противоположно действию лечебной воды. Особо вредно курение натощак.

В домашних условиях курс питьевого лечения составляет 30-35 дней, поэтому нужно приобрести 30-40 бутылок соответствующей воды, хранить ее при температуре 5-15°С, уложив бутылки в 2-3 ряда (в домашних условиях лечебная вода сохраняется до 6 месяцев и остается чистой, прозрачной и приятной на вкус). Начатую бутылку плотно закрывайте и ставьте в холодильник.

Стакан с водой опускают в кастрюлю с горячей водой и нагревают до нужной температуры, не перегревая ее, что-бы не нарушить структуру. При этом улетучивается лишняя углекислота, добавленная при наливе в бутылку для консервации воды.

При питьевом лечении минеральную воду пьют 2-3 раза в день по одному стакану. Особо важен утренний прием воды натощак. При повышенной секреции желудка и высокой кислотности рекомендуется воду пить за 1,5 часа до еды, быстро, залпом. При низкой кислотности за 20-30 минут до еды, пить ее следует медленно, маленькими глотками.

Помимо питьевого лечения на бальнеологических курортах используют специальные методы, при которых мине-ральная вода принимается не только через рот, но и вводится непосредственно в желудок, а также в прямую кишку и в верхние дыхательные пути.

Оказывает благотворное влияние при воспалительном процессе в его слизистой оболочке, рефлекторно усиливает отток желчи и внешнесекреторную функцию поджелудочной железы. Промывание проводят обычно той минеральной водой, которая показана и для питьевого лечения при данных заболеваниях, однако предпочтение отдается водам с меньшей минерализацией. При промывании происходит быстрое и основательное освобождение желудка от застойных масс и очищение от воспалительной слизи. Они показаны при нарушении эвакуации пищи вследствие спазма привратника или стеноза в области привратника, выраженной атонии желудка, при хронических гастритах с обильным образованием слизи, упорной изжоге. Для промывания желудка чаще всего в условиях Пятигорска используются углекислые минеральные воды.

Тюбаж — дренажные промывания без зонда — удобно проводить в домашних условиях. Минеральная вода температуры 45-50°С в количестве 500 мл выпивается больным, лежащим на правом боку, медленными глотками в течение 30-40 минут. На область печени и желчного пузыря укладывается грелка с горячей водой, обернутая полотенцем. После того как больной выпил воду, он продолжает находиться в таком положении еще 30-40 минут. Процедуры повторяют через 4- 5 дней.

Ректальные методы внутреннего применения минеральной воды

Было установлено, что самые простые методы введения минеральной воды в кишечник являются высокоэф-фективными. Ректальные процедуры также применяют с целью усилить действие питьевого лечения. Доказано, что ректальное введение лечебных минеральных вод оказывает благотворное влияние на патологические процессы в самом кишечнике.

К методам ректального введения минеральных вод относят:

• сифонные промывания кишечника;
• микроклизмы.

Показания: хронические воспалительные и не воспалительные заболевания кишечника, сопровождающиеся запорами и повышенным газообразованием. Для этих процедур используются в основном сульфидные и радоновые воды.

Ингаляционный метод

Применение минеральных вод в виде ингаляций — эффективный метод лечения больных с заболеваниями лор-органов. Наиболее часто для ингаляций используют гидрокарбонатные, хлоридные, Йодобромные, радоновые, а иногда и сульфидные воды. В ингалятории распыленная на мельчайшие частицы подогретая минеральная вода в зависимости от показаний вводится через рот или нос, или тем и иным способом поочередно.

Ингаляции улучшают кровоснабжение и трофику слизистой оболочки, способствуют разжижению и лучшему отхождению мокроты, уменьшают кашель и интенсивность воспалительного процесса в слизистой оболочке. Вдыхание распыленной воды раздражает многочисленные рецепторы слизистой оболочки верхних дыхательных путей и оказыва-ет рефлекторное и нейрогуморальное действие на весь организм.

Применяются как индивидуальные, так и групповые ингаляции.

Основные показания: хронические инфекционно-аллергические заболевания верхних дыхательных путей, хронические риниты, фарингиты, тонзиллиты и др.

Наружное применение минеральных вод

Наружное применение минеральных вод является одним из самых древних способов воздействия на организм с лечебной и профилактической целью.

На Пятигорском курорте существует ряд бальнеологических учреждений для отпуска процедур с использованием как сульфидных вод — Пушкинская лечебница, Пироговская лечебница, Лермонтовские ванны, Ермоловская лечебница, ингаляторий, так и с использованием радоновых вод — Нижняя и Верхняя радоновые лечебницы. В них используются различные виды бальнеопроцедур:

• общие ванны — назначаются с целью общего воздействия на организм;
• местные ванны — для рук и ног (сульфидные и радоновые) — используются как самостоятельные процедуры и как дополнение к общим ваннам;
• лечебные бассейны — применяются для получения процедур групповым методом, при заболеваниях костно-мышечного аппарата;
• контрастные ванны — попеременное использование минеральной воды разных температур;
• суховоздушные радоновые ванны — по сравнению с водными радоновыми ваннами относятся к более щадящему виду радонотерапии;
• души разного вида и назначения с использованием сульфидных и радоновых вод (местный душ, душ-массаж с сульфидной водой, подводный душ-массаж, промежностный душ).

Сульфидные воды Пятигорска относятся к слабосульфидным, термальным водам. По ионному составу и степени мине-рализации они идентичны пятигорским нарзанам.

Радоновые воды широко используются в лечении целого ряда заболеваний нервной и сердечнососудистой систем, ор-ганов пищеварения, опорно-двигательного аппарата, женской половой сферы и др. Радоновые ванны оказывают успо-каивающее действие, улучшают сон, уменьшают болевой синдром.

Когда принимать ванну?

1. Принимать ванну желательно в первой половине дня, после легкого завтрака, за час до еды или после; если нет такой возможности, то в другое время дня ванне должен предшествовать хороший физический отдых.
2. Принимать ванну нужно в спокойном, умиротворенном настроении. Конфликтные ситуации, возбуждение сведут на «нет» весь лечебный эффект.
3. В день приема ванны не следует получать другие физиотерапевтические процедуры.
4. Не следует принимать ванну после продолжительной прогулки, большой физической нагрузки.

Какова должна быть продолжительность ванны?

Изучая действие ванн на организм человека, врачи обнаружили следующие закономерности. В первые минуты контакта с водой организм получает значительное раздражение и отвечает на него незначительным повышением кровяного давления, учащением пульса. Этот период является нагрузочным для сосудистой системы и сердца. Через 3-4 минуты сосуды кожи начинают расширяться, артериальное давление падает, уряжается пульс, создаются самые благоприятные условия для работы сердца. Этот второй период является разгрузочным, он и определяет необходимый лечебный эффект. Так продолжается до 10-12 мин. Если процедуру на некоторое время затянуть, наступает перенапряжение орга-низма, которое проявляется бледностью кожных покровов, ознобом, появляется «гусиная кожа». У особо чувствитель-ных людей может возникнуть обморочное состояние.

Как было сказано выше, во второй половине пребывания в ванне наступает период разгрузки сердечно-сосудистой системы, и она начинает функционировать уже в более благоприятных условиях, что положительно влияет на общее состояние. Благоприятный режим работы сердца и сосудов сохраняется после ванны еще 60-90 мин, но обязательным условием этого является физический и психический покой. Если же вместо отдыха включиться в жаркий спор, отправиться по магазинам, никакого результата ванна не даст.

Ванна вызывает перестройку физиологических систем, предъявляет к ним определенные требования, и этим создает некоторое напряжение. Каждая следующая процедура усиливает соответствующую нагрузку, и к концу лечения орга-низм работает в новом, более совершенном режиме, с более устойчивой саморегуляцией. На каждой ступени перестройки нужно время, чтобы организм приспосабливался к новым условиям, поэтому дни приема процедур чередуются с днями отдыха. Нарушение такого режима приводит к нежелательным последствиям.

Для предупреждения возможных осложнений разработаны общие правила приема ванн.

1. Минеральные воды являются активной бальнеологической процедурой, и применять их следует только по на-значению врача. В некоторых случаях первые ванны принимают под наблюдением медицинских работников.
2. Принимая ванну, необходимо строго выполнять предписанные условия, а именно: уровень воды в ванне, темпе-ратура налитой воды и продолжительность процедуры.
3. Если появились неприятные ощущения – озноб, сердцебиение, усталость, резкое возбуждение или другие сим-птомы, следует сообщить о них лечащему врачу.
4. Лечение минеральными ваннами необходимо временно прекратить, если появились признаки гриппа, ангины или кишечных расстройств.
5. Не следует принимать ванны как натощак, так и сразу после обильной еды.
6. Перед процедурой следует отдохнуть 5- 10 мин., а после нее — полежать в комнате отдыха 30-40 мин. Полезно даже поспать 1-1,5 часа у себя в комнате.
7. В ванне надо лежать спокойно, упираясь ногами в подножку, голову держать так, чтобы нос и рот были выше края ванны (при этом вдыхается меньшее количество углекислого газа).
8. В дни приема ванн не следует делать большие прогулки, ездить на дальние экскурсии и принимать нагрузочные процедуры, например, грялечение, душ Шарко, диатермию и другие тепловые процедуры, в том числе загорать на солнце.

Данная брошюра является научно-популярным изданием, которое призвано помочь приезжающим на курорт ориентироваться в многообразии основных лечебных факторов. Но она не может служить пособием для самолечения. При выборе того или иного типа минеральных вод как для питья, так и для наружного применения необходимо руково-дствоваться назначениями лечащего врача.

Необходимо помнить, что такой, казалось бы, безобидный фактор, как минеральная вода, при неправильном применении может нанести вред.

Лечебные факторы и климат Пятигорска являются прекрасными средствами для укрепления Вашего здоровья. По-бывав на нашем курорте, Вы прекрасно отдохнете, получите заряд бодрости и хорошего настроения.

Источники углекислых вод

Источник № 1 Тип воды: углекислая (средней концентрации) сульфатно-хлоридная кальциево-натриевая вода средней минерализации, слабокислая, теплая.

Местонахождение: на пересечении улиц Лермонтова и К. Маркса, рядом с санаторием «Тарханы».

Источник № 4 (теплый нарзан) Тип воды: углекислая (средней концентрации) сульфатно-хлоридная кальциево-натриевая вода средней минерализации, слабокислая, теплая.

Местонахождение: юго-западный склон горы Машук по ул. Павлова рядом с Верхней радоновой лечебницей.

Источник № 7им. Павлова (теплый нарзан) Тип воды: слабоуглекислая сульфатно-гидрокарбонатно-хлоридная кальциево-натриевая вода малой минерализации слабокислая, теплая.

Местонахождение: юго-западный склон горы Машук но ул. Павлова рядом с Верхней радоновой лечебницей.

Источник № 19 (горячий нарзан) Тип воды: слабоуглекислая сульфатно-гидрокарбонатно-хлоридная кальциево-натриевая вода средней минерализации, очень горячий (высокотермальный).

Местонахождение: бювет у санатория «Ленинские Скалы».

Источник № 24 (теплый нарзан) Тип воды: углекислая (средней концентрации) сульфатно-хлоридно-гидрокарбонатная кальциево-натриевая вода малой минерализации, слабокислая, теплая.

Местонахождение: на территории санатория «Пятигорье», в районе озера «Провал».

Источник Красноармейский новый Тип воды: слабоуглекислая, сульфатно-гидрокарбонатно-хлоридная кальциево-натриевая вода средней минерализации, слабокислая, теплая.

Местонахождение: в Центральной питьевой галерее в парке Цветник.

Источник № 35 Тип воды: слабоуглекислая хлоридно-гидрокарбонатная натриевая вода средней минерализации, слабокислая, холодная (подогревается в бювете).

Местонахождение: бювет у санатория «Ленинские скалы».

Источник № 17 Тип воды: слабоуглекислая хлоридно-гидрокарбонатная натриевая вода средней минерализации, нейтральная, холодная (подогревается в бювете).

Местонахождение: в Центральной питьевой галерее в парке Цветник.

Источник № 30 Тип воды: слабоуглекислая хлоридно-гидрокарбонатная натриевая вода высокой минерализации, нейтральная, холодная (подогревается в бювете).

Местонахождение: в Центральной питьевой галерее в парке Цветник.

Источник № 4 Тип воды: слабоуглекислая гидрокарбонатно-хлоридная натриевая вода высокой минерализации, слабокислая, холодная.

Местонахождение: между верхним и нижним корпусами Пушкинских ванн.

Углекислые воды Пятигорска используются исключительно для внутреннего применения.

Источники сульфацидных (сероводородных вод)

Лермонтовский источник № 1 Тип воды: слабосульфидная, слабоуглекислая, сульфатно-гидрокарбонатно-хлоридная кальциево-натриевая вода сред-ней минерализации, слабокислая, очень горячая.

Местонахождение: в парке Цветник рядом с Лермонтовской галереей.

Лермонтовский источник № 2 Тип воды: тот же. Местонахождение: в Центральной питьевой галерее в парке Цветник.

Источник № 16 Тип воды: тот же.

Местонахождение: питьевой бювет в Академической галерее.

Сульфидные воды Пятигорска используются в основном для бальнеологических процедур, исключение составляют воды источников №2 и № 16, которые применяются и для питьевого лечения.

Но особое зло – курение. Никотин – сильнодействующий раздражитель, и действие его противоположно действию лечебной воды. Особо вредно курение натощак.

Чувашия(Республика) .
Описание,карта,туризм.
(В меню санатории и базы отдыха
Чувашии).

Карта Чувашии.

Географическое положение

Чувашия находится в центре европейской части России. Расстояние от столицы республики — города Чебоксары до столицы федерации — Москвы около 630 км. Чувашская Республика расположена на востоке Восточно-Европейской равнины, преимущественно на правобережье Волги, между её притоками Сурой и Свиягой.
Границы :
Чувашия окружена индустриально-развитыми центрами России: на западе она граничит с Нижегородской областью, на севере — с Республикой Марий Эл, на востоке — с Республикой Татарстан, на юге ее соседями являются Мордовская Республика и Ульяновская область.
Столица — город Чебоксары (основан в 1469 году).

Климат Чувашии.

Чувашия находится в зоне с умеренно континентальным климатом с четко выраженными сезонами года и входит в лесостепную и лесную природные зоны. Средняя многолетняя температура воздуха в январе составляет –13°С; в июле +19°С. Среднегодовая температура воздуха от 3,0° до 3,7°C. Зимний минимум -46°С, а летний максимум 39°С. В северной части глубина промерзания почвы достигает 1 м и более, в средней и южной — 80-90 см. Снежный покров держится пять месяцев. Величина относительной влажности в декабре-январе равна 80-90%, а в мае-июне около 60%. За год в Чувашии выпадает от 450 до 700 мм осадков, но крайне неравномерно. Зимние осадки составляют 38%, весенние 14%, летние 30%, осенние 13% (Чебоксары). За последние 250 лет зарегистрированы 32 засушливых года и 21 случай сильных наводнений.

Природный лечебный фактор

Минерально-сырьевая база подземных вод Чувашии характеризуется наличием 9 разведанных месторождений пресных подземных вод, общие запасы которых оцениваются в 386,4 тыс. куб.м в сут. Кроме того, имеются собственные питьевые лечебно-столовые минеральные воды, а также хлоридно-натриевые рассолы и сероводородные источники. Ресурсы минеральных вод практически не ограничены, в т.ч. по их видовому составу.
Природные лечебные факторы используются при лечении в санаториях Чувашии,которые приведены в меню.

Достопримечательности Чувашии.

Республика Чувашия сегодня обладает богатейшим культурным наследием. На ее территории находится 682 объекта культурного наследия, в том числе 54 – федерального значения, представляющих особый культурный пласт и социально-экономический ресурс развития республики. В 2021 году отреставрировано 12 памятников истории и культуры, продолжена реставрация Тихвинского женского монастыря (г. Цивильск), Киево-Николаевского женского монастыря (г. Алатырь), Введенского собора, Дома крестьянина, Дома Соловцова, Вознесенской церкви (с. Порецкое).

Туризм в Чувашии.

ТУРИСТИЧЕСКИЕ МАРШРУТЫ

Государственный природный заповедник «Присурский»
Заповедник расположен на западном и восточном склонах Приволжской возвышенности. Средние высоты территории составляют 120-180 м. Особенно интересен для туристов участок заповедника в Батыревском районе. Здесь можно наблюдать жизнь сурковой колонии и живущих среди сурков лис. В пойме реки Сура возможна организация конных маршрутов по живописным местам, с видами на многочисленные озера поймы и саму реку. Здесь же имеется артезианская скважина с целебной сероводородной водой. www.ecotravel.ru

Национальный парк «Чаваш вармане»
Территория национального парка расположена в северной части Приволжской возвышенности. Преобладают абсолютные высоты в 120-160 м. По территории протекает большое количество рек и ручьев. Наиболее значительные реки — Белая Бездна, Черная Бездна, Абамза, Хутаматвар и другие. В национальном парке существует восемь пеших маршрутов, проложенных по самым живописным местам. Важный исторический памятник — Карлинская (или Тетюшская) засечная черта. В XVI — XVII веках она была серьезным заслоном от нападения степных кочевников на российское государство. В селах Шемурша, Большебуяново и Трехболтаево расположены интересные краеведческие музеи, которые также стоит посетить. www.ecotravel.ru

Город Мариинский Посад
К наиболее интересным городам Чувашии принадлежит Мариинский Посад, который находится в пригороде Чебоксар. В летописях город упоминается с 1620 года (тогда село Сундырь). Природа города впечатляет волнистыми холмами и глубокими оврагами, вековыми дубравами и мирным течением Волги. В Мариинском Посаде созданы две парковые зоны, а в пригороде взята под охрану можжевеловая роща — место обитания редких видов птиц. Одна из природных достопримечательностей этих мест — Государева гора, у подножия которой бьют целебные родники.

Ибресинский этнографический музей под открытым небом (Этнопарк)
В музейный комплекс входят крестьянские усадьбы конца XIX в. и первой половины ХХ Общая площадь музея под открытым небом — 1,5 га. Коллекция музея насчитывает свыше 3 тысяч подлинных памятников истории и культуры. Надворные постройки ХХ века демонстрируют архитектурно-строительную культуру чувашского народа. Представлен интерьер чувашской избы середины ХХ века с предметами традиционных ремесленных занятий в сельской местности. Посетив пивоварню, можно познакомиться с процессом изготовления чувашского национального напитка из хмеля и солода. Этнографическая экспозиция с предметами чувашского национального костюма, быта, утвари, орудиями труда, произведениями декоративно-прикладного искусства раскрывает жизнь и быт, натуральное хозяйство чувашского народа. В художественной галерее представлены работы местных художников.

Город народных мастеров
Экскурсия знакомит с художественными промыслами Чувашии. Руки мастера не только творят красоту, они пишут историю народа. Экскурсия включает посещение мастерских художников и скульпторов, художественных салонов, фирменных магазинов предприятий города.

Город Алатырь
В 1827 году в городе Алатырь была воздвигнута Крестовоздвиженская церковь, архитектура которой сочетает в себе архаические традиции и элементы классицизма. Здесь сохранился один из лучших памятников гражданской архитектуры Чувашии — здание купеческого клуба постройки 1895 года. Алатырь знаменит и старинной промышленной архитектурой. Наиболее интересными промышленными постройками города признаются железнодорожные мастерские, сооруженные около 1893 года.

Чебоксары — жемчужина в ожерелье Волги
Знакомство с городом и чувашским краем. В экскурсии представлены самые яркие вехи 535-летней истории волжского города, здесь встречаются старина и новь — бережно сохраненные заповедные уголки «Святой Руси» и вновь открытые современные памятники. Посещение Мемориального республиканского парка «Победа», Национального музея республики или выставочного зала Национального музея.

Базы отдыха Чувашии представлены в меню.

Ибресинский этнографический музей под открытым небом (Этнопарк)
В музейный комплекс входят крестьянские усадьбы конца XIX в. и первой половины ХХ Общая площадь музея под открытым небом — 1,5 га. Коллекция музея насчитывает свыше 3 тысяч подлинных памятников истории и культуры. Надворные постройки ХХ века демонстрируют архитектурно-строительную культуру чувашского народа. Представлен интерьер чувашской избы середины ХХ века с предметами традиционных ремесленных занятий в сельской местности. Посетив пивоварню, можно познакомиться с процессом изготовления чувашского национального напитка из хмеля и солода. Этнографическая экспозиция с предметами чувашского национального костюма, быта, утвари, орудиями труда, произведениями декоративно-прикладного искусства раскрывает жизнь и быт, натуральное хозяйство чувашского народа. В художественной галерее представлены работы местных художников.

Участники розыгрыша, предупреждаем!

Теперь победители розыгрыша будут
выводиться вечером в пятницу в 21:00.
Не забудьте выбрать свой приз.

Команда портала ПроОтдых

Время работы: Круглосуточно

Санаторий Чувашия

• Фото
• О нас
• Лечение
• Проживание
• Питание
• Досуг
• Сервис
• Цены
• Отзывы

Галерея заведения

Санаторий «Чувашия» — мир здоровья и красоты

Адрес: 428002, Чувашская Республика, г. Чебоксары, Заволжье, ОАО «Санаторий «Чувашия»
тел.: (8352) 300-700, 300-701, 300-850.
факс: (8352) 300-701, 300-501.
E-mail: sanator@cbx.ru (приемная), sanator@chuvashia.ru (отдел маркетинга).
Сайт: www.sanatory-chuvashia.com
Лицензия № ЛО-21-01-000008 от 14.03.08

Чувашский край богат целебными природными ресурсами. В древности у чувашей существовала легенда о чудодейственной воде, которая обладает способностью заживлять раны, лечить сердечные болезни, снимать усталость и боль в руках и ногах, омолаживать и продлевать жизнь. Давно уже нет в живых героев легенды, обретших свое счастье и любовь благодаря тому волшебному источнику, но сохранился этот чудесный край с целительной водой. Здесь на берегу реки Волги, напротив столицы Чувашской Республики г. Чебоксары, в живописном сосновом бору в 1984 году был основан бальнеоклиматический сана¬торий «Чувашия».

Гордость и достояние санатория «Чувашия» – местная природная минеральная вода с высоким содержанием сероводорода (270 мг/л), благотворно воздействующая на организм человека при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, нервной и сердечно-сосудистой систем, при нарушениях обмена веществ, гинекологических и кожных заболеваниях. Умеренный климат средней полосы России создает благоприятные условия для полноценного отдыха и лечения. Продолжительность солнечного сияния в санатории «Чувашия» превышает аналогичные показатели в Москве и Прибалтике.

В санатории применяется обширный спектр лечебных процедур: бальнеотерапия, различные виды ручного массажа, вакуумный массаж, подводный массаж, сухие углекислые ванны, гидротерапия, электрогрязелечение, гирудотерапия, иглорефлексотерапия, общесистемная магнитотерапия, электро-светолечение, кислородные коктейли, фитотерапия, спелеотерапия, инфракрасный саунарий, лечебные микроклизмы, мануальная терапия, лечебная физкультура в бассейне и в зале, сауна с бассейном, терренкуры, иппотерапия.

Наряду с традиционными методами лечения успешно применяются новейшие медицинские технологии: лазерная терапия и косметология; внутритканевая электростимуляция; эндоэкологическая реабилитация по Ю. М. Левину (очищение организма на клеточном уровне); орошение десен, волосистой части головы, гинекологическое орошение сероводородной водой; надвенное лазерное облучение крови (НЛОК).

Врачебный персонал санатория насчитывает 17 высококвалифицированных специалистов: врачи ультразвуковой и функциональной диагностики, рефлексотерапевт, стоматолог, кардиолог, физиотерапевт, психотерапевт, педиатр, невролог, врач по ЛФК, врач клинической лабораторной диагностики, акушер-гинеколог, врач восстановительной медицины, лазеротерапевт, мануальный терапевт, гомеопат, терапевты. Из них: 10 врачей высшей категории, 2 заслуженных врача ЧР, кандидат медицинских наук.

В санатории можно получить консультации гастроэнтеролога, эндокринолога, проктолога, дерматолога, уролога, специалистов МНТК «Микрохирургия глаза», г. Чебоксары.

В короткие сроки (3-5 дней) можно пройти всестороннее обследование организма. Применяются следующие виды диагностики: ультразвуковая (УЗИ брюшной полости, печени, желчного пузыря, почек, мочевого пузыря, щитовидной и молочных желез, лимфоузлов, органов малого таза, УЗИ сосудов, УЗИ суставов и позвоночника, УЗИ сердца); функциональная диагностика (ЭКГ, суточное холтер-мониторирование ЭКГ, суточное мониторирование артериального давления, обследование сосудов головного мозга и конечностей, обследование функций дыхательных органов); иридодиагностика; метод Р. Фолля; общеклинические и биохимические исследования.
Наряду с медицинской направленностью санаторий «Чувашия» создает все условия для полноценного отдыха и развлечений. К услугам отдыхающих: настольный теннис, бильярд, волейбольная и футбольная площадки, тренажерный зал, сауна с бассейном, пункт проката спортивного снаряжения, пляж, шашлычные, лошади для прогулок верхом и в санях (для детей — пони), «караоке», библиотека, интернет-салон, киноконцертный зал, танцевальный зал. В санатории организуются экскурсионные поездки в г. Йошкар-Ола, г. Казань, г. Чебоксары, Раифский монастырь, пешеходные и речные прогулки.

Большой интерес у отдыхающих вызывает местная достопримеча¬тельность – легендарное «Дерево Любви», которое осуществляет мечты влюбленных. Здесь хранят древнюю чувашскую историю: в сосновом лесу создан этнографический уголок с коллекцией деревянных скульптур чувашских языческих духов.

Разнообразное диетическое питание по системам «Шведский стол» и «Заказное меню», комфортабельные средства размещения (от номеров первой категории до номеров «Люкс» и «Апартаменты») создают ощущение тепла и домашнего уюта.

Приглашаем Вас в санаторий «Чувашия», где Вы сможете отлично отдохнуть и поправить свое здоровье.

Система менеджмента качества ОАО «Санаторий «Чувашия» сертифицирована на соответствие требованиям ГОСТ Р ИСО 9001-2021.

Незарегистрированные пользователи не могут оставлять отзывы и комментарии. Зарегистрироваться можно здесь.

Норматив отпуска лечебных процедур на 1 путевку

ПРОЖИВАНИЕ

Отдыхающие размещаются в одно-, двухместных номерах первой категории, номерах повышенной комфортности: «Люкс», «Студия» и «Апартаменты». Уютные номера со всеми удобствами оснащены современной мебелью. Из каждого номера открывается чудесный вид на бескрайний сосновый бор и волжские просторы. Чистота и порядок, доброжелательная атмосфера санатория, уют и тишина позволяют хорошо отдохнуть и поправить здоровье.

2-х местный номер:

12 кв.м., балкон, душ, туалет, радио, телефон, телевизор, холодильник, стенка, 2 стула, две 1,5-спальные кровати.

2-х местный улучшенный номер:

24 кв.м., балкон, душевая кабина, туалет, радио, телефон, телевизор, холодильник, две 1,5-спальние кровати, стенка, шифоньер

1-й местный номер:

12 кв.м., балкон, душ, туалет, телевизор, телефон, холодильник, стенка-горка с посудой, радио, двуспальная кровать.

24 кв.м., балкон, ванна, туалет, фен, сушилка, телевизор, телефон, холодильник, стенка-горка с посудой, радио, двуспальная кровать, 2 кресла-кровати.

а) гостиная 12 кв.м.: балкон, телевизор, телефон, холодильник, радио, стенка-горка с посудой, журнальный столик;

б) спальная 12 кв.м.: двуспальная кровать, комод, душевая кабина, туалет, фен, сушилка.

Апартаменты:

а) гостиная: балкон, телевизор, телефон, холодильник, радио, электрический чайник, стенка-горка с посудой, камин электрический;

б) спальная 1: 2 — 1,5 спальные кровати;

в) спальная 2: 2-спальная кровать; душевая кабина, туалет, фен, сушилка.

Апартаменты:

а) гостиная: балкон, камин, телевизор, телефон;

б) кухня: холодильник, электрический чайник, чайно-кофейный, столовый сервизы, микроволновая печь, кухонный гарнитур;

в) спальная: 2-спальная кровать; душевая кабина, туалет, фен, сушилка.

Люкс двухуровневый:

а) гостиная: телефон, телевизор, DVD-проигрыватель, диван-кровать, стенка-горка, туалет,

б) спальная: двуспальная кровать, комод, столик прикроватный, телевизор,

в) гостиная-столовая: холодильник, телевизор, кухонный гарнитур, микроволновая печь, электрический чайник,

г) ванная комната: ванна-джакузи, туалет, фен, сушилка.

БАЗОВЫЕ ДИЕТЫ

В санатории организовано диетическое питание с разнообразной кухней по системам: «Заказное меню» и «Шведский стол». Насыщенность меню овощами и фруктами пополнит Ваш организм витаминами и зарядом жизненной энергии. Учитываются интересы вегетарианцев.

Применяются следующие диеты:

— Острые гепатиты и холециститы в стадии выздоровления;

— Холецистит и желчекаменная болезнь вне обострения;

— Цирроз печени без ее недостаточности.

— Физиологически нормальное содержание белков и углеводов при ограничении тугоплавких жиров, азотистых экстрактивных веществ и холестерина;

— Все блюда готовятся в вареном виде или на пару.

Назначается: при заболевании сахарным диабетом.

Цель диеты: обеспечить полноценное питание организма при нарушении углеродного обмена (повышенное содержание сахара в крови и выделение его с мочой).

Показания: заболевания сердечно-сосудистой системы с недостаточностью кровообращения II – II а степени

Целевое назначение: способствовать улучшению кровообращения, функции сердечно-сосудистой системы, печени, почек, нормализации нарушенного обмена веществ, сужению сердечно-сосудистой системы и органов пищеварения.

Общая характеристика: небольшое снижение энергетической ценности за счет жиров и отчасти углеводов. Значительное ограничение поваренной соли и жидкости. Ограничение содержания веществ, возбуждающих сердечно-сосудистую и нервную системы, раздражающих печень и почки. Мясо и рыба отвариваются. Пища готовится без соли.

Показания к назначению: не нуждающиеся в специальной диете и выздоравливающие после некоторых заболеваний при переходе к обычному питанию.

Целевое назначение: обеспечение больных разнообразным полноценным питанием.

Общая характеристика: диета физиологически полноценная, включает разнообразные продукты и блюда.

РАЗГРУЗОЧНЫЕ ДИЕТЫ

Показания к назначению: заболевания сердечно-сосудистой системы – гипертоническая болезнь II – III стадии, недостаточность II и III степени, атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, ожирение, заболевания желчного пузыря.

Целевое назначение: обеспечение щажения органов пищеварения, способствовать улучшению их функции, нормализовать обмен веществ, способствовать выведению из организма продуктов нарушенного обмена веществ, натрия и жидкости, уменьшить массу тела, повысить эффективность основной лечебной диеты.

Чайная диета

Показания: хронический энтерит или хронический колит в стадии резкого обострения, острый энтерит или острый колит.

Сахарная диета

Показания: острый нефрит, хроническая почечная недостаточность, реже – острый холецестит или обострение хронического холецистита.

Яблочная диета

Показания: ожирение, гипертоническая болезнь, недостаточность кровообращения или почек, острый нефрит, болезни печени и желчных путей, при остром нефрите или остром колите, или резком обострении хронического энтерита или колита.

Диета из сухофруктов

Показания: гипертоническая болезнь, недостаточность кровообращения, острый или хронический нефрит, болезни печени и желчного пузыря.

Огуречная диета

Показания: ожирение, гипертоническая болезнь, острый и хронический нефрит, болезни печени и желчных путей, подагра, мочекаменная болезнь

Творожная диета

Показания: ожирение, остеохондроз, гипертоническая болезнь, недостаточность кровообращения, болезни печени и желчных путей.

Молочная или молочнокислая диета

Показания: ожирение, остеосклероз, гипертоническая болезнь, недостаточность кровообращения, хронический нефрит, болезни печени и желчных путей, подагра, мочекаменная болезнь без фосфатурии.

ДОСУГ

Наряду с медицинской направленностью санаторий «Чувашия» создает все условия для полноценного отдыха и развлечений. Создана современная инфраструктура: бильярд, интернет-салон, библиотека, пункт проката спортивного снаряжения, тренажерный зал, конная база, детская площадка, пляж, шашлычные, площадки для спортивных игр.

Особое внимание уделяется спортивным мероприятиям: турниры по настольному теннису; волейбольные, футбольные, лыжные состязания.

Ежедневная культурно-развлекательная программа: концерты, конкурсы, дискотеки, пение под «караоке», пешеходные и велосипедные прогулки, прогулки на теплоходе, экскурсии в г. Чебоксары, г. Казань, г. Йошкар-Ола, Раифский монастырь.

В свободное время можно посидеть в кафе, посетить развлекательные шоу-программы в ночном баре.

В сосновом лесу санатория создан этнографический уголок, состоящий из деревянных скульптур чувашских языческих духов, где можно прикоснуться к древней чувашской культуре и истории (Вашему вниманию фотоальбом этнографического уголка).

Большой интерес у отдыхающих вызывает местная достопримечательность – легендарное «Дерево Любви», которое осуществляет мечты тех, кто искренне влюблен, верит в чудо.

СЕРВИС

• Конный манеж (6 лошадей и 2 пони)
• Детский игровой комплекс
• Спортивные площадки (волейбольная и футбольная)
• Пляж на берегу реки Волга,
• Шашлычные (в лесной зоне) (бронь по телефону 300-600)
• Пункт проката (предметов культурно-бытового и спортивного назначения)
• Сауна с бассейном (бассейн 4 х 16 м) (бронь по телефону 300-600)
• Ночной бар (на 50 мест)
• Библиотека (книжный фонд 6000 экз)
• Экскурсии
• Киноконцертный зал (На 350 мест)
• Конференц-зал (на 30 мест)
• Танцевальный зал
• Интернет-салон
• Салон красоты
• Услуги прачечной
• Детская комната
• Бильярдная (2 игровых стола)
• Кафетерий (на 20 мест)
• Магазин
• Киоск промышленных товаров
• Аптечный киоск
• Международная и междугородняя связь
• Услуги банкомата (Visa, MasterCard, Maestro)
• Платежный терминал (услуги связи)
• Охраняемая автостоянка
• Кабельное телевидение
• Территория (ландшафтный дизайн)
• Этнографический уголок (чувашские языческие боги и духи: 50 скульптур)
• Корпоративные мероприятия
• Организуется проведение семинаров, совещаний, конференций, свадеб, корпоративных вечеров отдыха

СТОИМОСТЬ ПУТЕВОК С 1 МАЯ ПО 31 ДЕКАБРЯ 2021 ГОДА

Дополнительное место в номере повышенной комфортности с лечением:

• на взрослого 1600
• на ребенка 1440

К сведению:
Стоимость питания в сутки:
«Заказное меню» 500р.: завтрак — 140 р., обед – 210 р., полдник – 25 р., ужин – 125 р.
«Шведский стол» 700р.: завтрак — 210 р., обед – 280 р., ужин – 210р.

Стоимость лечения в сутки: 400 рублей
Дополнительное место в стандартном номере: 300 руб. в сутки
Дополнительное место в номере повышенной комфортности: 500 руб. в сутки

Примечание:
ДЕТИ ПРИНИМАЮТСЯ НА ОТДЫХ ТОЛЬКО С 4 ЛЕТ ВМЕСТЕ С РОДИТЕЛЯМИ.
Скидка для детей от 4 до 14 лет – 10% стоимости путевки.

Путевки и курсовки НДС не облагаются
* В случае отказа от приобретенной путевки или курсовки и требования возврата уплаченной суммы взимается плата за бланк строгой отчетности и оформление документов в размере 500 рублей.

В свободное время можно посидеть в кафе, посетить развлекательные шоу-программы в ночном баре.

Лечебно-профилактические эффекты минеральных вод чувашии при санаторном лечении язвенной болезни двена- дцатиперстной кишки

На правах рукописи

минеральных вод чувашии при санаторном лечении язвенной болезни двена-

14.03.11 – восстановительная медицина, спортивная медицина, лечебная

физкультура, курортология и физиотерапия

Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук

Работа выполнена в ФГУ «Российский научный центр восстановительной медици ны и курортологии» Минздравсоцразвития РФ

Научный руководитель:

доктор медицинских наук Поважная Елена Леонидовна

Официальные оппоненты:

Доктор медицинских наук, профессор Герасименко Марина Юрьевна Доктор медицинских наук, профессор Радченко Сергей Николаевич

Ведущая организация:

Институт последипломного профессионального образования Федерального медико-биофизического центра им. А.И.Бурназяна ФМБА России

Защита диссертации состоится « 26 мая » 2021 г. в 11 часов на заседании диссертационного совета Д 208. 060. 01 при ФГУ «Российский научный центр вос становительной медицины и курортологии Росздрава» по адресу: 121069, Моск ва, Борисоглебский пер., 9.

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке ФГУ «Российский науч ный центр восстановительной медицины и курортологии Росздрава» по адресу:

121069, Москва, Борисоглебский пер., 9.

Автореферат разослан «_» 2021 года

Ученый секретарь диссертационного совета доктор биологических наук, профессор Фролков В.К.

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

Актуальность проблемы обусловлена достаточно интенсивным ростом уровня различных нозологических форм болезней органов пищеварения у ряда со циальных групп населения Российской Федерации за последние 5-8 лет (В.Т.

Ивашкин, 1997, 2021, 2021;

Ф.И. Комаров, А.А. Шептулин, 2021;

Я.С. Циммерман, 2021, 2021;

В.И. Стародубов, Н.П. Соболева, 2021;

Р.А. Хальфин, Р.Г. Оганов, 2021;

С.М. Крошнин, 2021;

и др.). Данные Коллегии МЗ РФ (март, 2021) офици ально отводят болезням органов пищеварения пятое место в общей структуре за болеваемости населения России, тогда как еще в 2021 году аналогичный показа тель (В.А. Черешнев, 2021) в этой же структуре числился восьмым. Одновременно ведущие российские курортологи (А.Н. Разумов, 2021;

Г.Н Пономаренко, 2021, 2021;

С.Н. Мамишев, 2021;

Е.Ф. Левицкий, 2021;

И.П. Бобровницкий, 2021) на стоятельно рекомендуют шире использовать в процессе санаторно-курортной реа билитации больных с патологией органов пищеварения разведанные запасы при родных питьевых минеральных вод, в т.ч. на курортах Республики Чувашия. Вме сте с тем анализ литературных и официальных источников по теме исследования позволил констатировать отсутствие исчерпывающих научных данных об эффек тивности применения маломинерализованных вод местного региона в индивиду альных схемах восстановительного лечения в здравницах Чувашии названного контингента пациентов, что сделало обоснованным проведение дополнительных научных разработок по избранной проблеме.

Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки является одним из самых распространённых заболеваний внутренних органов. По распространённости в развитых странах она уступает только ишемической болезни сердца. Согласно данным статистики 6 — 10 % взрослого населения страдает язвенной болезни же лудка и 12-перстной кишки. Наиболее часто данное заболевание поражает лиц трудоспособного возраста. Хронический стресс, нарушение ритма питания, широ кое и часто неоправданное применение ульцерогенных препаратов способствуют росту доли эрозивно-язвенных поражений желудка и 12-перстной кишки в общей заболеваемости населения (Пиманов С.И., 2021).

В связи с этим целью настоящих исследований явилось изучение механиз мов лечебно-профилактического действия минеральных вод Чувашской республи ки при гастро-дуоденальной патологии.

1. Изучить механизмы влияния внутреннего приема минеральной воды «Целительница» на различные функциональные системы здоровых эксперимен тальных животных, с гастродуоденальной язвой по Окабе и нейродистофическим поражением желудка.

2. Проанализировать эффективность применения минеральной воды «Цели тельница» в комплексном санаторном лечении больных язвенной болезнью двена дцатиперстной кишки.

3. Исследовать влияние внутреннего приема минеральной воды «Целитель ница» на отдаленные результаты санаторного лечения больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки.

Научная новизна. Впервые в условиях эксперимента изучены механизмы реализации лечебного и профилактического потенциала маломинерализованной воды «Целительница» на различных моделях поражения гастроинтестинальной слизистой и установлена важная роль гормонов пищеварительной системы в опти мизации метаболических реакций, что создает основу для ускорения формирования саногенетических процессов. Доказано, что предварительный курсовой прием ми неральной воды повышает неспецифическую резистентность организма в 1,5- раза. Установлено, что существенное значение в механизмах инициации приспосо бительных процессов при приеме минеральной воды принадлежит ее стрессорному воздействию, которое реализуется через активацию глюкагона и кортизола. Выяв лено, что включение в базовую санаторную терапию внутреннего приема мине ральной воды «Целительница» существенно повышает эффективность лечения больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, при этом сила терапевти ческого воздействия этой минеральной воды практически сравнима с эффективно стью приема широко известной воды «Новотерская». Доказано, что включение в стандартную базовую санаторную терапию язвенной болезни двенадцатиперстной кишки этих минеральных вод примерно в равной степени обеспечивает сохранение достигнутых терапевтических эффектов в течение 4-6 месяцев после окончания ку рортного лечения. Установлено, что бутилированная минеральная вода (на приме ре воды «Новотерская») обладает значимым терапевтическим потенциалом и мо жет широко применяться далеко за пределами мест ее добычи.

Практическая значимость. Разработаны научно обоснованные методы коррекции нарушений метаболических реакций при язвенной болезни двенадцати перстной кишки путем применения маломинерализованной воды Целительница», что расширяет возможности санаторно-курортного лечения гастроэнтерологиче ских заболеваний в Республике Чувашия. Выявлено, что комплексное применение маломинерализованных вод со стандартной (базовой) курортной терапией эффек тивно улучшает метаболическое обеспечение процессов саногенеза за счет активи зации гормонов пищеварительной системы и удлиняет период ремиссии на 3-4 ме сяца.

Положения, выносимые на защиту.

1. В основе механизма действия маломинерализованной воды «Целительни ца» лежит ее способность активизировать защитно-приспособительные реакции с участием гормонального обеспечения метаболических процессов, что обеспечивает реализацию ее лечебного эффекта при экспериментальной гастродуоденальной яз ве и способствует повышению неспецифической резистентности организма у здо ровых животных.

2. Включение маломинерализованных вод в стандартную курортную тера пию больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки повышает эффектив ность лечения и удлиняет период ремиссии в два раза.

3. Клиническая эффективность нативной маломинерализованной воды «Це лительница» и маломинерализованной воды «Новотерская», разлитой в бутылки, примерно одинакова.

Апробация работы. Основные результаты работы заслушаны и обсуждены международном конгрессе «Актуальные проблемы восстановительной медицины, курортологии и физиотерапии. Здравница 2021» (Самара, 2021), на научно практической конференции «Организационно-методические аспекты восстанови тельной медицины в санаторно-курортной практике на современном этапе» (Екате ринбург, 2021), на Всероссийском научном форуме по восстановительной медици не, лечебной физкультуре, спортивной медицине и физиотерапии. М., 2021.

Публикации. По материалам проведенных исследований опубликовано работ, из них 1 статья в журнале, рекомендованном ВАК РФ (Вопросы курортоло гии, физиотерапии, лечебной и физической культуры).

Структура и объем диссертации. Диссертация изложена на 115 страницах, состоит из введения, 4-х глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, содержащего 184 источника (161 отечественных и 123 ино странных), иллюстрирована 14 табл. и 7 рис.

СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ

Экспериментальная часть исследований проведена на нелинейных белых крысах-самцах массой тела 180-220 грамм. Изучение механизмов физиологическо го, лечебного и профилактического действия минеральных вод проводилась соот ветственно на здоровых животных (n=32), при экспериментальной гастродуоде нальной язве по методу Окабе (n=44) и при нейродистрофическом стрессорном по вреждении желудка по методу И.С.Заводской (n=35).

У экспериментальных животных оценивали скорость репаративных процес сов по изменению размеров язвенного дефекта в желудке и двенадцатиперстной кишке (модель Окабе) и изменению числа геморрагий, эрозий в слизистой желудка (модель И.С.Заводской). Кроме того, определялся уровень внутрижелудочного рН.

В крови животных исследовали уровень гормонов (гастрина, инсулина, кортизола и глюкагона) радиоммунным методом. Активность метаболических реакций оцени вали по содержанию в крови глюкозы, холестерина, малонового диальдетида, ак тивности каталазы и супероксиддисмутазы. У части животных проводили ораль ный глюкозотолерантный тест (0,4 г глюкозы в 1,5 мл жидкости на 100 г массы те ла животного) с определением уровня глюкозы и инсулина в крови натощак и через 15. 30. 60 и 120 минут после нагрузки глюкозой).

Клинические исследования проводились у 80 больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки в фазе неполной ремиссии. У больных анализировась динамика клинической симптоматики заболевания, уровень рН в желудке и дена дцатиперстной кишке, показатели САН (самочувствие, активность, настроение), определяли концентрацию инсулина, гастрина и кортизола в крови, а также биохи мические параметры метаболических реакций – глюкоза, холестерин, триглицери ды, малоновый диальдегид, активность каталазы. Для диагностики Hp-инфекции использовали уреазный дыхательный тест (ХЕЛИК-тест).

В эксперименте животные получали внутрь (интрагастрально, принудительно) минеральные воды «Целительница», «Новотерская» и просто питьевую воду комнат ной температуры в дозе 1,5 мл на 100 г массы тела один раз в утренние часы. Курс воздействия составлял 21 день.

Все больные на фоне диеты 5 (схемы Института питания АМН РФ) получали внутрь прием минеральной воды «Целительница» (основная группа), бутилированной воды «Новотерская» (группа сравнения) и питьевую воду (контрольная группа) тем пературы 20-25 град. в дозе 3-5 мл на 1 кг массы тела, за 30 минут до еды. Дополни тельно назначались пресные ванны температуры 36-37 град., на курс 10-12 процедур, ЛФК, массаж. Грязевые аппликации больным не назначались.

Вода «Целительница» – маломинерализованная сульфатно-хлоридная на триево-калиевая вода с минерализацией 3,2 г/л (Чебоксарский р-н, Чувашская Рес публика).

SO4*33 HCO3*2 Сl* СО2*2,1 М*3,2 ———————————— pH 7, (Na+K)*54 Ca*22 Mg* Вода «Новотерская» – маломинерализованная сульфатно-гидрокарбо-натно хлоридная натриево-калиевая вода с минерализацией 4,7 г/л Змейкинского место рождения, скважина № 72 (кавказские минеральные воды).

SO4*46 HCO3*39 Сl* СО2*3,5 М*4,7 ———————————— pH 6, (Na+K)*65 Ca*27 Mg* Отдаленные результаты анализировались через 3, 6, 9 и 12 месяцев после окончания санаторно-курортного лечения. Практически все больные (72 человека) в течение последующего года после санаторного лечения вели дневник, в котором оценивали динамику своего самочувствия по тесту САН и клиническим проявле ниям язвенной болезни.

Математический анализ результатов проведенных исследований проведен на персональном компьютере с использованием методов параметрической и непара метрической вариационной статистики. Использовался программный комплекс Stastica for Windows v. 6.

Прежде чем перейти к изучению возможности применения минеральной во ды «Целительница» при гастродуоденальной патологии, мы решили изучить неко торые механизмы ее влияния в условиях здорового организма. Первоначально бы ло исследована способность этой минеральной воды модифицировать секрецию гормонов пищеварительной системы. Установлено, что при однократном приеме этой минеральной воды отмечается достоверное увеличение продукции гастрина и глюкагона в крови (рис. 1), что свидетельствует о двух принципиально важных фе номенах.

Во-первых, несмотря на малую минерализацию, вода «Целительница» ока зывает значимое, хотя и короткое по времени, стимулирующее воздействие на сек рецию гастрина, первого гормона в последовательной цепочке интестинальных ре гуляторных пептидов, который обладает как мощнейщим стимулирующим дейст вием на активность кислотнопептического фактора, так и не менее сильным дейст вием на трофические процессы в гастроинтестинальной слизистой.

Во-вторых, это увеличение продукции глюкагона – яркого представителя гормонов стресса, который по своему гликолитическому и липолитическому дей ствию многократно превышает активность адреналина.

Гастрин Глюкагон Инсулин 0 5 15 30 Рисунок 1. Влияние минеральной воды «Целительница на индукцию гор монов пищеварительной системы у здоровых крыс. По оси ординат, проценты к исходному уроню, по оси абсцисс – время в минутах.

В-третьих, это двухфазное изменение секреции инсулина — кратковременное торможение (к 5-й минуте) с последующей активизацией к 15-й минуте. Сопостав ляя эти данные с предыдущими, можно сказать, что фаза стресса, верифицируемая гиперглюкагонемией, подтверждается торможением инсулинемии, тогда как не сколько позднее (через 10 минут), проявляют инсулинстимулирующее действие гормоны пищеварительной системы (актуализируется энтероинсулярная ось).

Поскольку изменение энтероинсулярных гормональных взаимосвязей при приеме минеральной воды лучше всего изучать при глюкозотолерантном тесте (В.К.Фролков, 1995), мы провели эти исследования. Установлено, что минеральная вода усиливает влияние глюкозы на индукцию инсулина и эта реакция проявляется в основном за счет ранней фазы, когда концентрация инсулина в крови была на 32 38% выше контрольных значений (табл. 1).

Таблица Влияние однократного приема минеральной воды «Целительница» на секрецию ин сулина и алиментарную гипергликемию в динамике глюкозотолерантного теста у здоровых крыс Глюкоза растворялась в водо- Глюкоза растворялась в мине Время после глю- проводной воде (n =14) ральной воде (n =15) козной нагрузки Гликемия, Инсулин, Гликемия, Инсулин, ммоль/л мкЕ/мл ммоль/л мкЕ/мл 0 (натощак) 4,14±0,18 26,7±1,95 4,22±0,17 28,3±2, 15 мин 5,22±0,24 48,1±3,50 5,69±0,26 64,9±4,93* 30 мин 5,83±0,29 71,9±5,39 6,73±0,33 95,0±6,46* 60 мин 6,30±0,32 54,3±3,84 6,02±0,30 59,3±4, 90 мин 5,72±0,25 41,0±3,03 5,56±0,26 43,5±3, 120 мин 5,03±0,19 33,5±2,44 4,70±0,20 36,6±2, 180 мин 4,20±0,17 29,7±1,66 4,04±0,15 22,0±1, Суммарно за пер вые 30 мин, 28,9±2,82 660±49,3 41,9±3,51* 1049±92,3** усл.ед.

Суммарно за 206±18,3 2677±149,8 186±14,4 3529±206,8** мин, усл.ед.

Применение минеральной воды «Целительницы» в течение курса (4 недели) позволило выявить не очень значительные изменения в гормональной регуляции метаболических реакций (табл. 2).

Таблица Влияние курсового приема минеральной воды «Целительница» на гор мональные и метаболические показатели у здоровых крыс Курсовой прием Курсовой прием Критерий Стью Показатели водопроводной минеральной во- дента и вероят воды (n =10) ды (n =11) ность ошибки Кортизол, нмоль/л t=1,89;

р=0, 42,3±4,01 53,9±4, Инсулин, мкЕ/мл t=1,28;

р=0, 26,5±1,93 23,3±1, Глюкоза, ммоль/л t=0,08;

р=0, 4,33±0,26 4,36±0, Холестерин, ммоль/л t=0,23;

р=0, 3,15±0,19 3,09±0, Малоновый диальде t=2,88;

р=0, 6,27±0,31 5,07±0,28** гид, мкмоль/л Следует отметить, что практически по всем исследуемым параметрам на правленность сдвигов под влиянием курсового воздействия была аналогичной той, которую раньше отмечали В.К.Фролков (1994) и В.Ф.Репс (2021) при изучении курсовых эффектов минеральной воды «Ессентуки № 17» у здоровых животных.

Из наших данных видно, что у животных отмечается небольшая активация секре ции кортизола – одного из основных адаптивных гормонов, снижение базальной продукции инсулина, и достоверное уменьшение активности перекисного окисле ния липидов.

В последнем фрагменте наших исследований, посвященных физиологиче ским механизмам действия внутреннего приема минеральной воды «Целительни ца», мы решили изучить физическую работоспособность животных после оконча ния курсового воздействия. Тест на длительность принудительного плавания жи вотных в прохладной воде с грузиком на хвосте позволяет оценить резервы орга низма, которые во многом определяются состоянием метаболических процессов, способностью эффективно использовать энергоресурсы в экстремальных условиях.

Установлено, что животные, получавшие минеральную воду, в среднем пла вали до отказа на 45-50 секунд дольше, чем крысы контрольной группы и, несмот ря на относительно небольшой прирост, этот факт был достоверным (рис. 2).

Время плавания, секунды Исходный уровень Курс ВВ Курс МВ Рисунок 2. Влияние курсового приема минеральной воды «Целительница»

на физическую работоспособность у здоровых крыс Таким образом, можно считать доказанным, что внутренний прием мине ральной воды «Целительница» стимулирует у здоровых животных инсулиновую регуляцию метаболизма, у них активизируются процессы адаптогенеза, оптимизи руются обмен веществ и энергии, что приводит к повышению резервных возмож ностей организма.

Исследование курсового приема минеральной воды у крыс с эксперимен тальной гастродуоденальной язвой были проведены начиная с 15-го дня после вос произведения патологической модели и продолжалось в течение 24-х дней. Кон тролем служили животные, получавшие водопроводную воду. Было установлено, что процесс формирования язвенного дефекта у животных занимал 10-12 дней, в течение которых на фоне небольшого закисления желудка (рН снижался с 1,92±0,06 до 1,48±0,05;

p0,01), слизистая в зоне дефекта была разрушена, по его краю обнаруживались небольшие участки слизистой, построенные из атипических низкодифференцированных желез, просветы желез были кистозно расширены, на дне язвы наблюдались некротические массы, густо инфильтрированные поли морфноядерными лейкоцитами и лимфоцитами.

У животных контрольной группы, получавших водопроводную воду, замет ных благоприятных сдвигов практически не было отмечено, за исключением не значительного улучшения инсулин-кортизоловой регуляции обмена веществ, тогда как курс минеральной воды способствовал отчетливому регрессу площади экспе риментальной язвы и улучшению течения метаболических реакций (табл. 4).

Таблица Эффективность курсового приема минеральной воды «Целительница» у животных с экспериментальной язвой гастродуоденальной области по Окабе До После курса После курса После курса Показатели воздейст- питьевой во- МВ «Цели- МВ «Ново вия ды тельница» терская»

Площадь язвы в же 12,1±0,38* # 10,9±0,33* # 19,2±0,53 20,1±0, лудке, мм Площадь язвы в 12- 6,05±0,29* # 4,19±0,23* # 14,8±0,41 14,0±0, перстной кишке, мм 1,82±0,06* # 1,74±0,05* # Уровень рН в желудке 1,48±0,05 1,59±0, Кортизол, нмоль/л 68,5±3,93 53,9±3,69* 48,3±3,67* 45,9±3,50* 31,7±2,12* # 32,4±2,46* # Инсулин, мкЕ/мл 13,8±0,90 17,1±1,25* 5,09±0,21* # 5,21±0,20* # Глюкоза, ммоль/л 6,22±0,29 6,01±0, Малоновый диальде 7,89±0,31* # 7,03±0,27* # 12,8±0,58 11,6±0, гид, мкмоль/л Примечание: надстрочные индексы показывают достоверность различия (* — от значений до начала курса, # — от соответствующих значений у животных, получав ших ВВ) У животных опытной группы процесс эпителизации язвы протекал сущест венно быстрее и особенно заметно – в двенадцатиперстной кишке. При этом уро вень кислотообразования в желудке заметно снижался, хотя и не достигал нор мальных значений. Примечательно, что эти реакции развивались на фоне значи тельного (практически, двукратного) увеличения секреции инсулина и снижении активности глюкокортикоидных механизмов.

Поскольку у животных, получавших минеральную воду, отмечалась норма лизация гомеостаза гликемии и снижение процессов перекисного окисления липи дов, можно дать однозначный ответ о том, что активность патологического процес са у них значительно уменьшается и это проявляется как на местном уровне (в же лудочно-кишечном тракте), так и на организменном (метаболические реакции).

Изучение физиологических механизмов действия минеральной воды «Цели тельница», верификация ее лечебных эффектов, выявление роли гормональных и метаболических реакций в опосредовании биологического потенциала этой воды свидетельствует о том, что при ее внутреннем приеме активируются процессы, принимающие участие в формировании адаптационно-компенсаторных реакций.

Во-первых, это небольшое, но достоверное стрессинициирующее действие, кото рое, по-видимому, обусловлено эффектом «новизны» для желудочно-кишечного тракта. Во-вторых, это усиление активности глюкокортикоидных механизмов, яв ляющихся как компонентов стрессорных реакций, так и процессов адаптогенеза. В третьих, это более оптимальное течение метаболических реакций, что всегда явля ется основной энергообеспечения приспособительных процессов.

Создается впечатление, что при курсовом приеме этой воды в организме жи вотных формируются предпосылки для повышения качества жизни, уровня здоро вья, что автоматически должно вести к снижению чувствительности организма к неблагоприятным воздействиям. Проверке этой гипотезы были посвящены заклю чительные исследования настоящей работы.

Нами был проведен профилактический курс минеральной воды «Целитель ница» (в контроле – питьевой воды, в группе сравнения – воды «Новотерская») для оценки способности животных переносить экстремальные стрессорные воздейст вия, в качестве которых была выбрана модель нейрогенной дистрофии желудка по методу И.С.Заводской.

Установлено, что на фоне курсового приема минеральной воды резистент ность животных к действию мощное стрессорного воздействия резко снижается (по степени изъязвления слизистой оболочки желудка практически в 2 раза). При этом метаболические эффекты стрессорной реакции были выражены в минимальной степени: уровень кортизола поднимался не столь значительно, практически не от мечалось торможения секреции инсулина, достоверно в меньшей степени отмеча лась активация процессов перекисного окисления липидов (табл. 5).

Таблица Профилактическое действие минеральных вод у животных с нейрогенным повреждением желудка Нейрогенное повреждение желудка Здоровые Минеральная Минеральная Показатели Питьевая крысы вода «Цели- вода «Новотер вода тельница» ская»

Поражение слизистой оболочки желудка, — 6,22±0,35 3,90±0,21*** 3,42±0,18** баллы Инсулин, мкЕ/мл 37,9±1,88 37,1±2,06 49,5±2,83* 44,1±3,02* Кортизол, нмоль/л 38,1±2,39 81,0±5,44 56,6±4,92** 51,3±4,58** Глюкоза, ммоль/л 4,49±0,16 5,14±0,23 5,30±0,22 5,02±0, Малоновый диальде 6,82±0,25 9,01±0,48 7,66±0,43* 7,25±0,37* гид, мкмоль/л Примечание: звездочками обозначены достоверные эффекты минеральной воды (* — p0,05;

Эти данные убедительно свидетельствует о важности применения минераль ной воды «Целительница» не только для лечения различных патологических со стояний, но и для первичной профилактики, для снижения возможности неблаго приятных факторов среды и деятельности реализовать свой патогенный потенциал.

Клинические исследования механизмов лечебного действия минеральной воды «Целительница были проведены на 80 больных ЯБДК. При поступлении в са наторий практически все пациенты предъявляли жалобы на типичный болевой синдром в эпигастральной области. Симптом локальной пальпаторной болезненно сти в эпигастрии определялся у 92,2% обследованных, а симптом локальной перку торной болезненности (Менделя) был отмечен у 69,9% больных. Среди пациентов преобладали мужчины (67,0%). Средний возраст больных 37,1±1,3 года, а средняя длительность заболевания — 11,8±1,14 года.

Для исследования желудочной секреции проводилась рН-метрия, в основе которой определяли концентрацию свободных водородных ионов в содержимом желудка. Для этой цели был использован комплекс «Гастроскан-24» ГНИИ «Исток Система «(Россия), позволяющей оценивать рН в желудке и двенадцатиперстной кишке. При анализе рН метрии у обследованных нами пациентов было установле но, что у всех пациентов выявлено гиперацидное состояние (рН в теле желудка 1,42±0,08,в двенадцатиперстной кишке – 4,18±0,19).

При проведении дыхательного уреазного теста было выявлено, что в той или иной степени обсемененность НР присутствовало у 90% больных (рис. 3).

8 Отсутствует Слабая Умеренная Сильная Рисунок 3. Степень обсемененности HP у больных ЯБДК Прежде, чем приступить к анализу терапевтической эффективности внут реннего приема минеральной воды «Целительница» у больных ЯБДК, мы решили изучить особенности гормонального статуса и метаболических параметров у этих пациентов, поскольку априорно (в также на основании данных литературы и наших экспериментов) роль гормональных факторов в обеспечении процессов пато- и са ногенеза процессов ульцерогенеза весьма высока, в том числе как и значимы в этом плане изменения в энергетическом обеспечении восстановительных реакций.

В связи с этим у части пациентов (12 больных в фазе полной ремиссии забо левания и 10 пациентов – в фазе неполной ремиссии) в крови натощак были иссле дованы некоторые параметры гормональной системы и регуляции метаболических реакций. Контролем служили аналогичные показатели у 9 практически здоровых добровольцев аналогичного возраста.

Нами установлено, что при ЯБДК весьма значительно изменяется секреция гормонов, как имеющих отношение к пищеварительной системе, так и к регуляции метаболических реакций (табл. 6).

Таблица Гормонально-метаболические показатели у больных ЯБДК Здоровые добро Показатели Больные ЯБДК вольцы Гастрин, пг/мл 38,6±2,88 51,5±4,17* Инсулин, мкЕ/мл 13,1±1,06 15,2±1, Кортизол, нмоль/л 220,0±15,2 506±29,9** Глюкоза, ммоль/л 4,84±0,13 5,13±0, Малоновый диальдегид, 7,11±0,18 9,16±0,23* мкмоль/л Каталаза, мкКат/л 18,2±0,48 16,1±0,40* Примечание: надстрочными индексами обозначены достоверное различие * — по сравнению со здоровыми добровольцами, # — между пациентами с фазе полной и неполной ремиссии заболевания.

Сразу отметим, что полученные нами данные во многом совпадали с резуль татами исследований других авторов (А.Г.Саакян с соавт., 1980;

Н.Д.Полушина. 2021 и др.), что, как минимум, свидетельствует о валидности полу ченных нами данных.

Отметим только несколько моментов.

Во-первых, отчетливое повышение гастринемии при ЯБДК – весьма неодно значно трактуемый феномен. Известно, что гастрин — основной гормон, контроли рующий секреторные процессы в желудке. Его роль в патогенезе язвенной болезни была предметом исследования многие годы, однако до настоящего времени нет единой точки зрения на то, является ли гипергастринемия элементом патогенети ческих реакций или, наоборот, повышение продукции гастрина является отражени ем компенсаторно-приспособительных реакций. Сторонники патологических эф фектов гастрина опираются на его мощное стимулирующее влияние на секрецию соляной кислоты в желудке и активность пепсина. Альтернативная точка зрения предлагает учитывать тот факт, что гастрин обладает не менее мощным активи рующим действием на трофические реакции в гастродуоденальной слизистой, а та кой ведущий специалист в гастроинтестинальной эндокринологии, как П.К. Кли мов (1978), вообще считает, что трофическая функция гастрина является опреде ляющей среди других его физиологических эффектов. Напомним, что ранее мы от мечали наличие положительной корреляционной зависимости м6ежду уровнем га стрина в крови и скоростью заживления экспериментальных язв, что также под тверждает важность этого гормона в регуляции трофических процессов в гастро дуоденальной слизистой.

Во-вторых, повышение секреции инсулина, отмеченное у больных ЯБДК, также можно трактовать двойственно. С одной стороны, инсулин может активизи ровать процессы выработки соляной кислоты в желудке, но с другой – этот гормон – самый мощный в организме трофический фактор, поэтому необходимо одновре менно контролировать гликемию. Напомним, что кислотостимулирующее действие инсулина обеспечивается его гипогликемическим действием, но в нашем случае наблюдается небольшая гипергликемическая реакция, следовательно, версия о том, что повышение секреции инсулина натощак может усугубить течение ЯБДК, на наш взгляд несостоятельна. Скорее, можно предположить, что повышение продук ции этого гормона на фоне некоторой гипергликемии является отражением ком пенсаторно-приспособительных процессов, направленных на увеличение энергети ческого обеспечения процессов саногенеза.

В-третьих, ярко выраженная гиперкортизолемия, которая как феномен, ха рактерна для очень многих заболеваний, многими исследователями квалифициру ется как следствие развития адаптационных процессов, направленных на получе ние энергетически важного субстрата (глюкозы) из неуглеводных источников.

В-четвертых, нарушения процессов пероксидации липидов (увеличение уровня малонового диальдегида при снижении активности антиоксидантного фер мента (каталазы) однозначно свидетельствует о степени активности патологиче ского фактора.

Как уже упоминалось ранее, мы анализировали изменение состояния трех групп больных ЯБДК, получавших санаторную терапию, которые различались ме тодом лечения: стандартный лечебный комплекс (контроль, n= 23), базовая тера пия, дополненная внутренним приемом бутилированной минеральной воды «Ново терская» (группа сравнения, n= 28) и минеральной воды «Целительница» (основная группа, n= 29). Динамика состояния всех пациентов отслеживалась клинически, лабораторными и биохимическими методами. Установлено, что традиционная ме тодика оценки эффективности лечения показала преимущество методик с включе нием внутреннего приема минеральных вод, однако существенной разницы между группой сравнения и основной группой, которые различались по минеральной во де, выявлено не было (рис. 4).

А. Группа 1 (контроль) 1 Значительное улучшение Улучшение Без перемен Ухудшение Б. Группа 2 (сравнения) 8 Значительное улучшение Улучшение Без перемен Ухудшение 21.2 = 8,72;

p0, В. Группа 3 (основная) Значительное улучшение Улучшение Без перемен Ухудшение 21.3 = 8,14;

p0, Рис. 4. Клиническая эффективность различных методов санаторного лече ния ЯБДК Также эффективно было лечения в плане элиминации основных синдромов заболевания, динамика которых была достоверной по сравнению с контрольной группой без какой-либо существенной разницы в группах пациентов, получавших минеральные воды «Новотерская» и «Целительница» (табл. 7).

Таблица Динамика встречаемости основных синдромов заболевания в различных группах больных ЯБДК Симптомы Группв 1 Группа 2 Группа и синдромы (контрольная) (сравнения) (основная) 22 (96%) 28 (100%) 29 (100%) Болевой 8 (35%) 2 (7%) 3 (10%) 17 (74%) 20 (71%) 19 (66%) Диспепсический 7 (30%) 3 (11%) 4 (14%) 12 (53%) 15 (54%) 15 (52%) Астеноневротический 6 (26%) 1 (4%) 2 (7%) Альтернативный критерий F1.2 = 4,45;

p0, Фишера для сравнения рядов F1.3 = 4,08;

p0, регрессии F2.3 = 0,82;

p0, Примечание: в каждой клетке таблицы верхние значения – до лечения, нижние – после лечения.

Также нами выявлено отсутствие какой-либо достоверной динамики в про цессе санаторного лечения больных ЯБДК уровня рН в желудке при его повыше нии в двенадцатиперстной кишке на 18% на фоне не измененной обсемененности НР.

На фоне этих данных весьма интересными оказались результаты наших ис следований в области изменения секреции гормонов и некоторых параметров ме таболизма углеводов и липидов. Нами установлено, что после окончания курортно го лечения в группах больных, получавших дополнительно внутренний прием ми неральных вод, отмечались достоверные изменения секреции гормонов натощак при более или менее существенном изменении метаболического статуса (табл. 8).

Особо отметим повышение секреции гастрина, который, по мнению многих исследователей, является одним из ключевых патогенетических индукторов повы шения активности кислотнопептического фактора. Повышение уровня этого гор мона зарегистрированы практически у больных всех групп, при том, что актив ность агрессии по крайней мере соляной кислоты у этих больных нами не было за регистрировано.

Изменение секреции инсулина в достоверной форме отмечалось только у больных, получавших внутрь минеральные воды, и этот факт, мало знакомый гаст роэнтерологам, весьма интересен для специалистов в области метаболического синдрома, для которых снижение уровня инсулина натощак при оптимальных кон центрациях глюкозы в крови является одним из основных показателей повышения биологической эффективности этого гормона, усиления его роли в регуляции энер гогомеостаза, что может создать энергетическую основу для усиления восстанови тельных, саногенетических реакций. Реальную почву для такого предположения дают наши данные об уменьшении уровня глюкозы в крови у пациентов основной и группы и группы сравнения.

Таблица Динамика секреции гормонов и метаболического статуса больных ЯБДК при при менении различных лечебных методик Группа 1 Группа 2 Группа Параметры (контроль) (сравнения) (основная) 53.8±2.16 51.5±2.12 52.0±2. Гастрин, пг/мл 58.1±2.40 64.7±2.95* 63.3±3.04* 15.0±0.76 15.8±0.62 15.3±0. Инсулин, мкЕ/мл 16.1±0.92 13.0±0.52* 13.8±0.58* 498±18.6 510±16.3 515±14. Кортизол, нмоль/л 516±19.4 578±18.9* 557±16.0* 5.15±0.23 5.02±0.18 5.11±0. Глюкоза, ммоль/л 4.94±0.20 4.63±0.15 4.52±0.14* Триглицериды, 1.78±0.08 1.71±0.07 1.75±0. ммоль/л 1.94±0.09 2.15±0.08* 2.12±0.09* Малоновый диальде- 9.20±0.09 9.02±0.08 9.42±0. гид, ммоль/л 8.41±0.08* 7.39±0.06* 7.67±0.07* 16.1±0.61 15.4±0.37 16.7±0. Каталаза, мКат/л 18.5±0.79* 19.1±0.55* 20.4±0.48* Примечание: в каждой клетке таблицы в числителе – до лечения, в знаменателе – после лечения.

В некоторой степени об этом же свидетельствует и увеличение уровня триг лицеридов в крови, поскольку эти сложные эфиры жирных кислот являются стра тегическими запасами в организме энергетических субстратов – жира, который, распадаясь на свободные жирные кислоты (липолитические реакции), позволяет получить максимальное количество молекул АТФ – доноров энергии. Дополни тельным доказательством интенсификации метаболических эффектов инсулина пу тем запасания триглицеридов является достоверная динамика массы тела пациен тов. Так, если в контрольной группе средняя прибавка в массе составила только 0,52±0,11 кг, то на фоне приема минеральных вод «Новотерская» и «Целительни ца» это увеличение было достоверно больше – соответственно 1,33±0,24 и 1,20±0,26 кг.

Отметим также, что эти, на наш взгляд, благоприятные в метаболическим смысле изменения гормональной секреции коррелируют с уменьшением активно сти процессов перекисного окисления липидов, которые традиционно ассоцииру ются со степенью выраженности патологических изменений в организме.

Наконец, последнее, это – повышение продукции кортизола, одного из ос новных гормонов адаптогенеза, которые через реакции глюконеогенеза наравне с инсулином обеспечивает максимально оптимальный уровень энергогомеостаза.

Таким образом, результаты наших исследований свидетельствуют о том, что одним из основных механизмов реализации лечебно-профилактического действия санаторной терапии с включением питьевых минеральных вод является активиза ция гормонального обеспечения трофических реакций и энергетического обмена.

При этом терапевтическая ценность минеральных вод Чувашской республики (в частности, минеральной воды «Целительница») вполне сопоставима с широко из вестными минеральными водами Северного Кавказа и, как минимум, не уступает им.

Изучение отдаленных результатов санаторного лечения больных ЯБДК в си лу различных причин было в методическом плане ограничено, поэтому в основном оно базировалось на анализе ответов пациентов на различные вопросы анкетного характера, изменения параметров САН (самочувствие, активность, настроение), изменении массы тела и длительности периода пребывания на больничном листе по основному заболеванию.

Установлено, что длительность относительно комфортного состояния боль ных после окончания санаторного лечения была не очень значительной и составля ла в среднем от 5 до 6 месяцев.

Можно только отметить более стабильные тенденции к сохранению терапев тического эффекта по самооценке больными своего состояния. По показателям САН длительность сохранения комфортного периода после санаторного лечения составила для больных контрольной группы в среднем 3,3±0,18 месяца. Для боль ных группы сравнения, получавших дополнительно внутрь минеральную воду «Новотерская» – 6,2±0,48 месяца, а для пациентов 3 (основной) группы с примене нием минеральной воды «Целительница – 5,8±0,42 месяца.

Отметим также, что в течение года наблюдалась тенденция снижения веса после лечения, однако если в контрольной группе привычная масса тела вернулась к исходным значениям (до лечения) уже через 1,7±0,10 месяца, то на фоне приема минеральных вод в группах сравнения и основной соответственно через 4,1±0,23 и – 4,0±0,21 месяца.

И, наконец, последнее. Длительность периода временной нетрудоспособно сти по основному заболеванию в течение 12 месяцев после курортного лечения со ставил для больных контрольной группы, группы сравнения и основной соответст венно – 10,1±0,96;

5,9±0,44 и 6,2±0,47 дня.

Все это свидетельствует о том, что включение в стандартный курортный те рапевтический комплекс внутреннего приема минеральной воды достоверно уве личивает длительность сохранения достигнутого лечебного эффекта.

ВЫВОДЫ 1. Маломинерализованная сульфатно-хлоридная натриево-калиевая вода «Целительница» при внутреннем приеме оказывает стимулирующее влияние на секрецию интестинальных гормонов и энтероинсулярные гормональные взаимо связи, что приводит к оптимизации метаболических реакций в пищеварительный период. При этом на первом этапе ответной реакции организма преобладают реак ции стрессорного типа, сопровождающиеся увеличением продукции глюкагона и кортизола и активизацией гликогенолитических процессов. Курсовое применение минеральной воды «Целительница» способствует формированию адаптационных реакций в системе гормональной регуляции обмена углеводов и липидов с усиле нием роли инсулярного аппарата поджелудочной железы.

2. В условиях экспериментальной гастродуоденальной язвы внутренний прием минеральной воды «Целительница» способствует ускорению скорости репа ративных процессов за счет активизации гормонального обеспечения трофических реакций (повышение уровня гастрина коррелирует с уменьшением площади язвен ного дефекта) и усиления метаболического потенциала инсулина за счет увеличе ния его секреции в раннюю фазу пищеварительного цикла.

3. Предварительный курсовой прием минеральной воды «Целительница»

повышает резистентность организма здоровых животных к стрессорным патологи ческим стимулам – степень повреждения слизистой оболочки желудка при этом снижается в среднем на 53% и эта реакция коррелирует с увеличением продукции инсулина и гастрина.

4. Дополнение стандартного лечебного комплекса внутренним приемом минеральной воды «Целительница» существенно повышает эффективность сана торного лечения больных ЯБДК, при этом благоприятные изменения ассоциируют ся с активизацией гормонального обеспечения метаболических и трофических ре акций, тогда как уровень кислотообразования в желудке и степень обсемененности Helikobacter pylori практически не изменяется.

5. Отдаленные результаты санаторной терапии больных ЯБДК свидетельст вует о более выраженных профилактических эффектов лечебных комплексов, в со став которых входят питьевые минеральные воды, при этом длительность сохране ния достигнутых лечебных эффектов практически удваивается (с 3 до 6 месяцев).

6. Принципиальных отличий в реализации лечебно-профилактического по тенциала минеральной воды «Целительница» и бутилированной минеральной воды «Новотерская» по данным экспериментальных и клинических исследований не вы явлено.

СПИСОК РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ 1. Сурков Н.В., Фролков В.К. Влияние внутреннего приема минеральной воды «Целительница» при экспериментальной гастродуоденальной язвы по методу Окабе // Материалы IV Всероссийского форума «Здоровье нации – основа процве тании России». –М., 2021. – С. 222.

2. Сурков Н.В., Фролков В.К., Зиняков Н.Т. Гормональные механизмы влияния маломинерализованной воды «Целительница» при экспериментальной га стродуоденальной язвы по методу Окабе // Материалы IV Всероссийского форума «Здоровье нации – основа процветании России». –М., 2021. – С. 223.

3. Зиняков Н.Т., Фролков В.К. Сурков Н.В. Метаболические эффекты ми неральной воды «Целительница» // Материалы конгресса и 61-й сессии Генераль ной ассамблеи всемирной федерации водолечения и климатолечения, Китай. 2021.

4. Пузырева Г.А. Сурков Н.В. Фролков В.К. Минеральная вода «Целитель ница» в лечении и профилактике нарушений обмена веществ при алиментарном ожирении // Материалы конгресса и 61-й сессии Генеральной ассамблеи всемирной федерации водолечения и климатолечения, Китай. 2021. –С. 145-147.

5. Радзиевский С.А., Зиняков Н.Т., сурков Н.В. Влияние минеральной воды на неспецифическую резистентность организма при действии стрессортных факто ров // Материалы конгресса и 61-й сессии Генеральной ассамблеи всемирной феде рации водолечения и климатолечения, Китай. 2021. –С. 147-148.

6. Разумов А.Н., Фролков В.К., Михайленко Л.В., Сурков Н.В. Питьевые минеральные воды, функциональные резервы и неспецифическая резистентность организма // Материалы конгресса и 61-й сессии Генеральной ассамблеи всемир ной федерации водолечения и климатолечения, Китай. 2021. –С. 159-166.

7. Сурков Н.В., Фролков В.К., Зиняков Н.Т. Экспериментальные исследова ния влияния минеральные воды «Целительница» при гастродуоденальной язве // Материалы конгресса и 61-й сессии Генеральной ассамблеи всемирной федерации водолечения и климатолечения, Китай. 2021. –С. 177-178.

8. Фролков В.К., Сурков Н.В., Зиняков Н.Т., Михайленко Л.В. Методоло гические принципы выбора длительности лечебно-профилактических курсов при менения природных факторов // Материалы конгресса и 61-й сессии Генеральной ассамблеи всемирной федерации водолечения и климатолечения, Китай. 2021. –С.

9. Фролков В.К., Сурков Н.В. Механизмы лечебного и профилактического действия минеральных вод при язвенной болезни // Материалы конгресса и 61-й сессии Генеральной ассамблеи всемирной федерации водолечения и климатолече ния, Китай. 2021. –С. 184-185.

10. Разумов А.Н.. Фролков В.К., Сурков Н.В. Зиняков Н.Т. Лечебно профилактические эффекты сульфатно-хлоридной натриевой минеральной воды при экспериментальной язве желудка и двенадцатиперстной кишки // Вопросы ку рортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры, 2021. № 3. –С. 22-24.

11. Сурков Н.В., Разумов А.Н., Каждан Е.Я. Возможность применения ми неральных вод Чувашии в лечении и профилактике метаболического синдрома // Матер. Всероссийского форума «Здравница 2021»., М., 2021. – С. 152.

Библиотека литературы по функциональной гастроэнтерологии:

Таблица Влияние курсового приема минеральной воды «Целительница» на гор мональные и метаболические показатели у здоровых крыс Курсовой прием Курсовой прием Критерий Стью Показатели водопроводной минеральной во- дента и вероят воды (n =10) ды (n =11) ность ошибки Кортизол, нмоль/л t=1,89;

Какие сроки годности существуют у воды и как правильно её хранить?

Вода — одно из самых распространённых в природе веществ.

Ей принадлежит важнейшая роль в истории Земли и появлении жизни на планете.

Она принимала и принимает активное участие формировании среды – химической и физической, погоды, климата.

Вода формирует моря и океаны, реки и озера, ее пары входят в состав воздуха, она наполняет клетки всех живых организмов.

Даже в костях человека 45% влаги.

Более того, это простое вещество является обязательным компонентом, когда речь идет о технологических процессах.

Определение

Как известно из школьного курса химии, вода — это оксид водорода, которая имеет формулу Н2О, то есть, она состоит из двух атомов водорода и одного атома кислорода.

В природных условиях в ее состав также входят соли, газы.

Обычно она без запаха, а в малых количествах — бесцветна и прозрачна.

Вода выполняет функции растворителя, реагента, теплопроводника.

Ввиду такой востребованности вода — популярный товар.

Но для разных отраслей используется своя, специальная вода:

• дистиллированная — для технических, бытовых и медицинских нужд;
• бутилированная — для ежедневного питья;
• минеральная — в зависимости от химического состава для питья каждый день и лечебных целей;
• для инъекций — как составляющая часть лекарственных растворов.

Многих потребителей интересует: имеет ли вода срок хранения и чем он обусловлен? Об этом — далее.

Дистиллированная

Дистиллированную воду получают путем перегонки в специальных аппаратах, которые называют дистилляторами.

Жидкость очищается от минеральных солей, микроэлементов, после чего становится свойства аналогичные тем, что имеет талая вода с горных вершин.

Дистиллированная вода — отличный растворитель.

От обычной воды она отличается тем, что имеет более высокую температуру кипения и более низкую — замерзания.

Области применения дистиллированной воды:

• уход за узлами автомобиля;
• разведение антифриза;
• в стеклоомывателях;
• паровая техника, утюги, увлажнители воздуха;
• очистка измерительных приборов;
• для проведения лабораторных исследований;
• в фармакологии.

Теоретически дистиллированную воду можно пить.

В частности, ею разбавляют итальянскую граппу — разновидность бренди.

Но все же для ежедневного питья она мало пригодна.

Ведь в ней отсутствуют минеральные соли и микроэлементы — незаменимые компоненты полноценного питания человека.

Замечено, что чем меньше их содержится в воде, тем выше риск развития опасных заболеваний сердца, сосудов, а также кариеса.

Изготовление дистиллированной воды регулируется ГОСТ 6709–72.

Если дистиллированная вода применяется в фармацевтической химии, то срок её годности составляет 3 суток после приготовления.

Для применения в других целях срок хранения неограничен.

Воду хранят в закрытых бутылках из полиэтилена, а также в керамических, стеклянных или эмалированных сосудах.

Но при хранении в плотно закрытой таре вещество со временем может приобрести затхлый запах.

Чтобы избежать этого, в крышку вставляют хлоркальциевые трубки, которые заполнены известью, и прикрывают их ватой.

Бутилированная

Бутилированная вода — та, которая разлита в пластиковые бутылки и предназначена для распространения через торговые сети.

Организации зачастую закупаю целые упаковки наборов бутылей воды.

Емкость посуды, в которые она фасуется, бывает разной — от 0,33 мл до 19 л.

В такой фасовке можно приобрести воду разного назначения:

• питьевую;
• газированную;
• минеральную;
• дистиллированную;
• деионизированную.

Но чаще всего бутилированную воду ассоциируют с питьевой.

Он зависит от назначения продукта, качества тары, а также наличия консервантов.

Сама по себе вода не портится с течением времени.

Однако причиной ухудшения ее вкусовых качеств может стать посуда.

Как известно, срок хранения пластика, из которого делают бутыли, ограничен.

По истечении указанного производителем срока этот материал выделяет химические вещества, влияющие на вкус и безопасность продукта.

Это происходит намного быстрее, если нарушить условия хранения бутылей, оставляя их под прямыми солнечными лучами и при температуре выше + 30 о С.

В сети часто продают воду в стеклянных бутылках.

В такой посуде вода хранится и сохраняет свою свежесть дольше без добавления антибиотиков.

Еще один вопрос, который волнует потребителей — сколько может храниться вода из открытой тары?

Такую воду лучше хранить в холодильнике и употребить в течение 3–5 дней — точный срок использования продукта после вскрытия бутылки указан на упаковке.

После того воду тоже можно пить, но предварительно ее лучше прокипятить, поскольку в нее могут попасть болезнетворные микроорганизмы.

Если вас беспокоят посторонние запахи в воде, то попробуйте оформить возврат купленной воды.

Минеральная

Минеральной называют воду, которая содержит в своем составе растворенные соли, микроэлементы, биологически активные компоненты.

Минеральные воды бывают не только питьевыми (столовыми и лечебными), но и для наружного применения.

Многие из них широко используют в санаторно-курортном лечении — для ванны, ингаляций, полосканий, орошения и промываний органов и т. д.

В продажу минеральные воды поступают в объеме — 0,33–0,5 л — в стеклянной таре и 0,5–2,0 л — полиэтиленовой таре.

Хранят минеральную воду от 3 до 18 месяцев, если она упакована в пластиковую посуду, и до 24 месяцев, если бутылки сделаны из стекла.

Для каждой минеральной воды устанавливается свой срок годности, о чем потребитель извещается отметками на этикетке бутылки.

Откупоренную воду следует употребить, самое позднее, через 5 суток. Воды с органическими веществами (типа нафтуси) хранят не дольше 1 недели в холодильнике.

Если указанные сроки и условия хранения соблюдены, минеральные воды из бутылки оказывают на организм такое же воздействие, как те, которые принимаются на курортах непосредственно из источников. Длительное хранение приводит к денатурации продукта — изменению вкуса и свойств и если вы приобрели такой продукт, то имеете полное право его вернуть.

Для инъекций

Водой для инъекций называют стерильную жидкость, которая характеризуется прозрачным цветом, без вкуса и запаха.

Ее получают из питьевой или очищенной воды.

Она применяется в медицине для разведения лекарств, вводимых в форме инъекций, инфузий, а также для растворения порошковых препаратов.

Также ее используют наружно — для смачивания перевязочного материала, промывания ран и т. д.

Воду для инъекций расфасовывают в ампулы или флаконы.

Они могут быть изготовлены из стекла или полимерного волокна, вскрывают и применяют в стерильных условиях.

Срок годности воды для инъекций, разлитой в ампулы, составляет 4 года.

Поскольку этот препарат является лекарственным, применять его по истечении указанного производителем срока хранения нельзя.

Причиной тому является реакция между препаратом и тарным стеклом с выделением токсических продуктов, микробное загрязнение воды.

Это может сказаться на свойствах лекарства, для которого препарат используется как растворитель, и как следствие — на здоровье пациента.

После вскрытия ампулы или флакона переливать воду для инъекций в другую тару запрещено.

Остатки воды из вскрытой ампулы используют не позже чем через 24 часа, поскольку жидкость очень быстро теряет свою стерильность.

Горлышко ампулы для дальнейшего хранения необходимо закрыть кусочком ваты, смоченным в спирте.

Однако специалисты советуют все же использовать для следующей инъекции новую порцию препарата.

Вода, казалось бы, такой простой и неприхотливый в обращении продукт.

Однако и она может достаточно быстро потерять свои качества, если ее неправильно хранить, и даже стать опасной для здоровья человека.

Чтобы она принесла максимум пользы и подольше сохранила свои свойства, необходимо следовать простым правилам:

• покупать воду, независимо от ее назначения, лучше в стеклянной таре;
• не рекомендуется оставлять воду, особенно минеральную и для инъекций, под прямыми солнечными лучами;
• хранить продукт рекомендуется в той же таре, в которой она была куплена — ее обрабатывают специальным образом, чтобы подольше сохранить свежесть.

Не нашли ответа на свой вопрос? Узнайте, как решить именно Вашу юридическую проблему — позвоните прямо сейчас: